Наш друг - кальций

Как известно, для профилактики и лечения остеопороза организму необходим кальций, поступающий с пищей. Но путь пищевого кальция из желудочно-кишечного тракта до «станции назначения» – в костную ткань непрост и требует соблюдения ряда условий.

Оборот кальция
При остеопорозе снижается минеральная плотность костей, в частности уменьшается содержание кальция. В результате они становятся хрупкими, увеличивается риск переломов, особенно позвонков и шейки бедра.

Количество кальция, содержащегося в костной ткани человека, находится в состоянии динамического равновесия с количеством кальция в кровеносной системе. Таким образом, поддерживается стабильный уровень его циркуляции в крови. При этом 99% кальция содержится в костной ткани, а оставшийся 1% — в крови, мышцах, клетках мозга, даже в коже. Несмотря на столь малый процент содержания кальция в этих органах, биологическая активность его весьма высока – он регулирует мышечные сокращения, в том числе и сердечной мышцы, нервную проводимость, проницаемость клеточных мембран, поддерживает стабильность сердечной деятельности, участвует в процессах свертывания крови и т.д.

Сами по себе кости скелета не являются инертным местом депонирования кальция. Старые кальциевые отложения в них разрушаются, на их месте образуются новые. Скорость этого процесса, называемая скоростью оборота, значительно меняется в зависимости от возраста.

У младенцев в течение первого года жизни может сменяться 100% кальция, находящегося в костях, у более старших детей этот оборот составляет 10% в год, у взрослых цифра не превышает 2-3%. Пик (максимальное количество) костной массы достигается к 25-30 годам, а у 40-50-летних людей костная масса обычно начинает уменьшаться, так как распад костной ткани может начать преобладать над ее образованием. У женщин увеличение потери костной массы начинается раньше и имеет более плачевные последствия, чем у мужчин. Огромную роль в поддержании нужной костной плотности играют женские половые гормоны – эстрогены, поэтому после 50 лет и особенно с наступлением климакса, когда их выработка уменьшается, профилактика остеопороза становится первостепенной задачей.

В каких же продуктах содержится столь необходимый нашему организму кальций? Это орехи, семечки, семена кунжута, льна, яйца, рыба (особенно мягкие кости лосося, мойвы, кильки, сардин), заливные блюда из рыб и костей животных, бобовые, крапива, листовая капуста, брокколи, шпинат, петрушка, укроп.

Но главным поставщиком кальция являются все же молочные продукты. Только помните, что из обезжиренного молока усваивается лишь 5% кальция, в то время как из цельного – более 50%. Это связано с тем, что в обезжиренном молоке практически нет витамина D.

Солнечный витамин
Кальций всасывается в тонком кишечнике, главным образом в 12-перстной кишке. Здесь желчные кислоты образуют с солями кальция комплексные соединения, которые затем всасываются ворсинками кишечника.

Для эффективного усвоения кальция необходим витамин D. Без него, а также без жирных кислот кальций не сможет преодолеть барьер между желудочно-кишечным трактом и кровью.

Жирорастворимый витамин D поступает в организм человека двумя путями: с пищей, богатой этим витамином (жирные сорта рыбы, рыбий жир, молочные продукты с нормальной жирностью), и из кожи, где витамин D образуется из холестериноподобного вещества под воздействием солнечных лучей.

Причем «солнечный» витамин образуется при воздействии ультрафиолетовых лучей не просто на кожу, а на кожный жир, находящийся на ее поверхности, который затем впитывается в кожу. Если смыть кожный жир перед тем, как выйти на солнечный свет, витамин D не будет образовываться. Принять ванну сразу же после пребывания на солнце означает смыть жир прежде, чем витамин D успеет впитаться в кожу.

В давние времена, когда люди много двигались и активно потели, а мыло было доступно далеко не каждому, традиционно мылись раз в неделю. Таким образом, в течение недели кожный жир «не беспокоили» – он оставался на коже и подвергался воздействию ультрафиолетовых лучей. А индейцы, когда-то вообще не знавшие горячей воды и мыла, отличались высоким ростом, да и зубы у них были крепкими. Прогресс же «осчастливил» нас ежедневным принятием душа с мылом.

Итак, одна из многочисленных функций этого витамина – помочь кальцию пройти желудочно-кишечный тракт и оказаться в кровеносном русле. Что же происходит с кальцием дальше?

О значении витамина К
Поступив в кровь, кальций должен частично попасть по своему назначению – в костную и другие ткани, а не циркулировать бесконечно в слишком большом количестве в кровяном русле. Но самостоятельно кальций сделать этого не может. Ему нужен проводник, своеобразный «паровозик». Совсем недавно ученые обнаружили, что таким «паровозиком» является витамин К. Он доставляет кальций в костную ткань и органы – мышцы, сердце, мозг.

Долгое время этому витамину не придавали такого большого значения, так как считалось, что его единственное предназначение – регулировать образование протромбина и тем самым влиять на свертываемость крови. На самом деле, как выяснили ученые, физиологическая функция витамина К гораздо шире.

Витамин К контролирует синтез белка – остеокальцина некоторыми клетками костной ткани. Этот важный в формировании крепких костей белок способствует отложению в них солей кальция. В присутствии достаточного количества витамина К в организме процесс кальсификации костей протекает нормально. Следовательно, дефицит витамина К – это прямой путь к остеопорозу. Поэтому многие специалисты рекомендуют контролировать содержание витамина К в крови, особенно женщинам с наследственной предрасположенностью к остеопорозу.

Кроме того, белковые соединения витамина К, найденные в тканях сердца, почек, легких, желудка, нервной системы, являются важными регуляторными факторами клеточного размножения и созревания, что дает основание считать его одним из веществ, способствующих долголетию.

Но как узнать о нехватке витамина К в организме? Часто об этом свидетельствуют дисбактериоз, хронические запоры, кровотечения из носа, длительные менструации, кровоточащие, плохо заживающие раны. Например, если при небольшом кожном порезе или при заборе крови на анализ кровотечение не останавливается более 3-4 минут, можно говорить о дефиците витамина К в организме.

И все же, прежде чем восполнять дефицит витамина К, я бы рекомендовала всем, перешагнувшим 50-60-летний рубеж (особенно тем, кто когда-либо имел переломы костей), один раз в год сдавать анализ крови на протромбиновый индекс. Помните, что витамин К влияет на образование протромбина и тем самым стимулирует свертывание крови. В норме протромбиновый индекс должен быть не менее 80 и не более 105%. Если он выше 105%, то существует опасность повышения вязкости крови и образование тромбов, поэтому употребление витамина К противопоказано. Если он ниже 80%, то велика вероятность того, что причина этого явления – дефицит витамина К. Следовательно, велик и риск развития остеопороза.

Где взять витамин К?
Витамин К, так же как и витамин D, попадает в наш организм двумя путями: непосредственно с пищей и синтезируясь нормальной кишечной микрофлорой.
Каким продуктам отдать предпочтение при дефиците витамина К?

В мясе, как и в другой животной пище, его не много. Исключение составляют печень, рыбий жир и желтки яиц. Достаточное количество витамина К содержится во всей огородной зелени – петрушке, укропе, шпинате, щавеле, ботве моркови, свеклы, репы, а также во всех видах капусты, кабачках, огурцах, томатах, бобовых, яблоках, орехах.
В зимнее время от недостатка витамина К спасает квашеная капуста – в 100 г капусты витамина К столько, сколько его синтезируется за сутки кишечной микрофлорой.
Но более всего этого витамина в черноплодной рябине, крапиве, шиповнике и смородине. Рекордсменами по количеству витамина К являются также соевое и арахисовое масла.

Начнем с так называемой черноплодки. Несмотря на большое содержание витамина К, рекомендовать ее употребление всем подряд нельзя, потому что черноплодная рябина повышает свертываемость крови, поэтому она противопоказана при повышенном протромбиновом индексе, при варикозном расширении вен, тромбофлебитах (воспалении вен с образованием в них тромбов), больным, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. Это необходимо учитывать, составляя свой рацион питания.

На Руси с незапамятных времен готовили по весне щи из листьев крапивы. Крапива обладает ярко выраженными поливитаминными, фитонцидными (антимикробными), кроветворными свойствами. Она оказывает кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Последнее связано с повышенным содержанием в ее листьях витамина К. Однако здесь есть тонкость, о которой надо знать. Кровоостанавливающим свойством обладают лишь свежие листья, а сушеные, наоборот, замедляют процесс свертывания крови в 2 раза. Учитывайте и то, что в старых листьях крапивы содержание витамина К почти вдвое больше, чем в молодых, майских. Противопоказаниями к употреблению крапивы являются перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.

В плодах шиповника содержится больше суточной нормы витамина К. Поэтому, используя шиповник для пополнения витамина К, обратите внимание и на то, что регулярное его применение противопоказано при тромбофлебитах, эндокардитах (воспаление внутренней оболочки сердца, часто с образованием пороков сердца), недостаточности кровообращения, высоком показателе протромбинового индекса. А перенесшим инфаркт миокарда или инсульт рекомендуется исключить из рациона даже поливитаминный напиток из шиповника.

И несколько слов о смородине. На одной из лекций по здоровому питанию я услышала любопытное высказывание садоводов: «Мы выращиваем сорта черной смородины для детей, красной – для людей среднего возраста и белой – для пожилых». Объяснение простое – в черной смородине содержится более всего витамина К. Но это касается только пожилых людей с выраженным атеросклерозом и повышенным риском тромбообразования. Так что зачастую приходится решать индивидуально – какой риск выше: остеопороза или тромбоза.

В заключение скажу, что все вышеперечисленные растения в умеренных количествах очень полезны, особенно если протромбиновый индекс в норме. Но, повторюсь, больным тромбофлебитом, а также перенесшим инфаркт и инсульт я бы рекомендовала быть осторожными с этими продуктами.

Блюда, сбалансированнные по содержанию кальция, витаминов D и К, рекомендованные для профилактики и лечения остеопороза

Творог аппетитный. 2-3 ст. ложки жирного творога, 1 стакан кефира 2,5%-ной жирности, большой пучок зелени (сельдерей, укроп, петрушка), 5-7 ядрышек сладкого миндаля (либо 1-2 ч. ложки семени льна или кунжута), два листика свежего шпината.
Мелконарезанную зелень и измельченный миндаль добавить в творог, залить кефиром. Тщательно перемешать, выложить на тарелку, украсить листочками свежего шпината.

Мойва тушеная. 200 г мойвы (свежей кильки, сардин), большой пучок зелени, ¼ стакана томатного сока, 2 ст. ложки оливкового масла, 2 кусочка лимона, приправы по вкусу.
На сковороду вылить масло, уложить слоями промытую мойву, посыпать ее мелко нарезанной зеленью, залить томатным соком, добавить воды, чтобы жидкость покрыла рыбу. Тушить на медленном огне 15 минут. За 5 минут до готовности положить тмин, черный перец, лавровый лист, куркуму. Выложить на тарелку, полить соком лимона. Рыбу по возможности есть с косточками, головой и хребтом.

Йогурт лечебный. В 100 г натурального йогурта без наполнителей (можно взять также ряженку или простоквашу) добавить горсть земляники или малины, 1 ст. ложку черной или красной смородины, 1-2 ч. ложки меда, 1 ч. ложку семени кунжута или льна. Все ингредиенты тщательно перемешать.

Нина САМОХИНА, врач           (Журнал «60 лет — не возраст»)

Комментарии к статье

• Вера
  ositar@rambler.ru

  
  И что теперь бедным людям делать? Один одно советует, другой - другое. И где брать витамин D тем, для кого вышеперечисленные его источники под запретом?

• доктор Пилюк
  piluki.ra@mail.ru
  Очень красиво написана статья. Очень хочу пообщаться с Самохиной Ниной. Если можете, помогите, пожалуйста.
  Мне чуть не каждому, кому я рекомендую принимать или кушать крапиву, приходится объяснять, почему она не вызовет инфаркта или инсульта.
  На свёртывание крови воздействуют многие компаненты входящие в состав крапивы: витамины, в том числе витамин К, кальций и вещества вытесняющие глистов. Бывают такие глисты, которые в кровь человека выдеяют вещества разжижающие её (как пиявки). Можно конечно рассуждать, что для «инфарктника» или «инсультника» такие глисты настоящие природные «помощники», но я за то, что человек своим обменом веществ должен заведовать сам! Поэтому крапива уже помогла! В статье о сердечно сосудистой патологии книги "Больным врачам о здороье" я подробно раскрою каким образом дефицит кальция влияет на развитие инфарктов и инсультов, а также множества других болезней.
  А на главном виновнике витамине К остановимся подробнее:
  В этом вопросе сегодня нам помогут Н.С. Богданович, И.В.Перович, М.Г. Девятловская, С.А. Шредер (Белорусский НИИ охраны материнства и детства) своей статьёй «Витамин К и его роль в процессе свёртывания крови» опубликованной в «Здравоохранение в Беларуси», №8, 1995. Договоримся, что все цитаты из этой статьи будут жирным шрифтом.
  К слову почему врачи бояться рекомендовать крапиву, возможно потому что витаминный препарат Викасол может приводить к тромбообразованию и это свойство врачи перенесли эмпирически на натуральный витамин К, который, кстати, содержится кроме крапивы, в шпинате, цветной капусте, плодах шиповника, хвое, зелёных томатах, апельсиновых корках, зелёных листьях каштана и др. зелёных растениях, а также в других натуральных продуктах.

  «Под влиянием викасола синтез прокоогулянтов значительно опережает повышение активности К-витаминзависимых антикоагулянтов. Последнее обстоятельство является предпосылкой для развития тромботических осложнений с нарушением функциональной активности печени».
  В современной педиатрии есть вопрос с геморрагической болезнью новорожденных (ГБН). Наука говорит, что чаще всего это связано с дефицитом вит К в молоке кормящей матери: «Справочник педиатра по клинической фармакологии» (В.А. Гусеь, И.В.Маркова): «В молоке женщин витамина К обычно меньше 20 мкг/л и часто даже меньше 5 мкг/л, а суточная потребность грудного ребёнка в этом витамине – 15…25мкг».
  Этот же источник далее указывает: «С профилактической целью следует назначать витамин К и кормящим женщинам, так как это увеличивает содержание витамина в их молоке».
  А так же этот источник подтверждает участие витамина К в противосвёртывающей системе крови. Удачи всем!
  

Страницы: 1

Добавить комментарий

24 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*