Rambler's Top100


Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы

 Заболевание это нередко возникает в пожилом возрасте. Почему? Насколько оно опасно и можно ли вылечить узлы на щитовидке без операции? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог Ирина ИВАНЦОВА.

Что такое узлы щитовидной железы?

Проведённые в последние годы исследования показали, что узловые образования щитовидной железы остаются самыми распространёнными заболеваниями этого органа. Такие образования обнаруживаются часто, особенно у женщин, при этом с возрастом количество узлов может увеличиваться. Среди женщин старше 60 лет они выявляются почти у каждой второй, а среди 90-летних – у 85% пациенток. Образование узлов также чаще наблюдается у жителей больших городов.
 
Что же такое узлы и чем они опасны?
Узлами называют образования щитовидной железы, которая расположена на передней поверхности шеи. Это не опухоль, а разрастание ткани самой железы. Дело в том, что не все её участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, размножением клеток железы, что влечёт за собой изменение там плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой изменённую по своей структуре часть щитовидной железы.
 
Узлы могут быть как единичными (их называют солитарными), так и множественными (множественная аденома). Некоторые из них могут продуцировать гормоны щитовидной железы и вызывать гипертиреоз (повышенное содержание гормонов щитовидной железы в крови). Такие узлы называют токсическими. Те узлы, которые не продуцируют гормоны относят к нетоксическим (спокойным). Большинство узлов не вызывают проблем со здоровьем и в лечении не нуждаются, но если обследование выявляет их злокачественность, они должны быть удалены хирургическим путем.
 
Главная причина – недостаток йода
В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирования соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику. Часть узлов образуется за счёт воздействия ионизирующей радиации, облучения в области головы и шеи. Играет роль также наследственная предрасположенность.
 
Известно, что у родственников пациентов с узлами щитовидной железы вероятность их выявления повышена по сравнению с остальным населением. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей. Образование узлов может быть также вызвано различными токсическими воздействиями на щитовидную железу (например, бензина, свинца, лаков, красок и т.д.).
 
Симптомы, на которые надо обратить внимание
Узлы щитовидной железы на протяжении долгого времени могут никак себя не проявлять. Большинство их так малы, что больной даже не подозревает об их существовании, и у него, естественно, не возникает жалоб. Такие узлы обнаруживаются случайно – во время профилактического осмотра или обследования, назначенного для диагностики других болезней.
 
Если узел большой, то его можно почувствовать, например, при глотании. О наличии такого узла говорят следующие симптомы:
боли в шее;
 
появление першения и ощущения комка в горле – затруднения глотания усиливаются по мере прогрессирования заболевания;
 
нарушение дыхания – увеличенная щитовидная железа или часть этого органа передавливает гортань и трахею, проходящие позади щитовидки;
изменения голоса – ткани железы передавливают гортанный нерв, отвечающий за иннервацию голосовых связок.
 
Надо обратить внимание и на увеличение лимфатических узлов на шее. Это может свидетельствовать о злокачественном образовании в эндокринной железе.
 
Как уже говорилось, токсические, то есть продуцирующие гормоны узлы вызывают гипертиреоз. Для него характерны усиленное сердцебиение, ощущение жара, повышенная возбудимость, резкие изменения настроения. Похудание тоже может быть одним из признаков того, что железа производит слишком много гормонов.
 
Ощущение усталости, депрессия, проблемы с памятью, запоры, сухость кожных покровов, ощущение холода могут быть связаны с гипотиреозом – состоянием, когда железа производит недостаточно гормонов.
 
Часто бессимптомное течение продолжается долго, и заболевание не прогрессирует. Иногда узлы растут быстро и так же быстро рассасываются. Злокачественные узлы растут очень быстро, на ощупь они более твёрдые. Случается, что доброкачественные узлы перерождаются в злокачественные. К такому перерождению больше склонны одиночные узлы.
 
Как исследуют узлы?
Большинство людей не могут сами обнаружить узлы, потому что их трудно почувствовать, и обычно они, как вы уже знаете, бывают бессимптомные. Врач может определить узлы при пальпации, если они достаточно большие, но основным способом их обнаружения является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ помогает установить количество узлов, их размеры и структуру.
 
Обязательно проводится тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Тонкой иглой делается прокол узла щитовидной железы, забираетсяего содержимое (жидкость и клетки) и отправляется на гистологическое исследование, которое установит, является узел доброкачественным или злокачественным.
 
При необходимости проводится сцинтиграфия (сканирование) щитовидной железы с радиоактивным йодом. Это исследование позволяет выявить так называемые «горячие», «тёплые» и «холодные» узлы. «Горячими» называются узлы, которые быстро поглощают радиоактивный йод (больше, чем здоровая ткань железы). Это значит, что узел продуцирует гормоны и может со временем вызывать гипертиреоз. «Тёплые» узлы также поглощают радиоактивный йод, но такое же количество, как и остальная железа.
 
Самыми опасными считаются «холодные» узлы, которые не вырабатывают гормонов и не поглощают радиоактивный йод – они склонны к перерождению в злокачественные, хотя происходит это не так уж часто.
Для выяснения характера нарушения функций железы требуется провести гормональное исследование крови.
 
Однако у пожилых людей при наличии токсической аденомы выброс тиреоидных гормонов бывает непостоянным и в момент забора крови на анализ изменений уровней гормонов может не быть. Поэтому чтобы картина была объективной, врач должен направить пациента ещё и на сканирование железы для выявления степени гиперфункции щитовидной железы в целом или её участков.
 
Тактика лечения
Лечение узлового зоба основано на структуре узла, его размерах, гормональной активности и локализации.
 
Если узел доброкачественный и не вызывает проблем, врач будет наблюдать за его возможными изменениями. Но если узел большой и вызывает проблемы при глотании или дыхании, вы нуждаетесь в оперативном вмешательстве. Неблагоприятны, в частности, загрудинные узлы, которые часто сдавливают дыхательные пути и магистральные кровеносные сосуды.
Если наличие узла сопровождается симптомами гипертиреоза, могут назначить терапию радиоактивным йодом либо другие антитиреоидные препараты, которые снизят продукцию гормонов щитовидной железы, либо порекомендуют оперативное вмешательство.
 
Если узел злокачественный, необходимо оперативное вмешательство с последующим лечением радиоактивный йодом для уничтожения оставшихся раковых клеток. После операции пациент будет нуждаться в заместительной терапии гормонами щитовидной железы в течение всей жизни.
 
Если имеется многоузловое поражение железы со значительным увеличением её объёма также требуется оперативное лечение.
 
Если требуется операция и узел расположен в одной доле железы, то его можно удалить через небольшой разрез. Это недорогой и относительно несложный метод, применяемый в лечении пожилых пациентов. После проведения операции вместо наложения швов на кожу применяется специальный медицинский клей, что позволяет не только решить проблему эстетики – таким образом формируется малозаметный рубец, но и поставить барьер болезнетворным микроорганизмам, потому что при этом не требуется накладывания повязки.

 

Наталья ГОЛОВИНА                  Журнал «60 лет – не возраст» 
Комментарии к статье
Добавить комментарий


Читайте также:




























                    

«Заниматься своим здоровьем нужно не за три дня до смерти, а за три года до начала болезни».
Древняя китайская мудрость.

"Здоровье - это когда у вас каждый день болит в другом месте."
Фаина Раневская, великая актриса



Здоровье











Важно для всех

  • О давлении внутри каждого из нас

    О давлении внутри каждого из нас

    Какое давление считается нормальным, пониженным и повышенным? >>
  • Пролапс митрального клапана

    Пролапс митрального клапана

    Пролапс митрального клапана – довольно распространённая патология клапана сердца. Она может проявляться по-разному: либо совершенно не отражаться на состоянии человека, либо приводить к осложнениям. >>
  • Реабилитационный период после перелома шейки бедра: какую помощь в этом деле может оказать частный пансион?

    Реабилитационный период после перелома шейки бедра: какую помощь в этом деле может оказать частный пансион?

    С определенного возраста люди начинают сталкиваться с некоторыми сложными заболеваниями. К одному из них можно отнести перелом шейки бедра. >>
  • Чего не достаёт сердцу?

    Чего не достаёт сердцу?

    Хроническая сердечная недостаточность – широко распространённое заболевание у людей старше 60 лет. Оно чревато смертельным риском, поэтому проблема его диагностики и лечения заслуживает самого пристального внимания.  >>
  • Мифы и факты о миоме

    Мифы и факты о миоме

    Миома диагностируется у каждой третьей женщины старше 30 лет. Более 72% женщин к 45 годам имеют в матке «узелочки». Распространённость миомы породила немало слухов. >>
  • Бежим от инфаркта

    Бежим от инфаркта

    Врачи не устают повторять, что малоподвижный образ жизни – беда современной цивилизации. >>
  • Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен чаще всего развивается у пожилых мужчин и может приводить к тяжёлым, порой угрожающим жизни осложнениям.  >>
  • Острый инфаркт миокарда

    Острый инфаркт миокарда

    Как известно, сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте во всём мире и по распространённости, и по летальности. Возможно ли обезопасить себя от развития тяжёлых состояний в пожилом возрасте? Как строить свою жизнь, уже имея диагноз заболевания? >>
  • Как улучшить мозговое кровообращение

    Как улучшить мозговое кровообращение

    Здоровье человека напрямую зависит от работы головного мозга.  >>
  • Лечим дуоденит

    Лечим дуоденит

    Каковы причины этого заболевания и можно ли облегчить своё состояние народными средствами? >>
  • Атеросклероз: факторы риска

    Атеросклероз: факторы риска

    Это заболевание иногда образно называют «ржавчиной жизни». Действительно, атеросклероз, как ржавчина, поражает сосуды, затрудняя кровоток и доставку кислорода и питательных веществ к органам. >>
  • Женская гипертония

    Женская гипертония

    Гипертония у женщин, согласно последним исследованиям учёных, имеет свои особенности. >>
  • Болит спина? Найти причину!

    Болит спина? Найти причину!

    Дорсопатии (таково обобщённое название болевых синдромов при различных патологиях позвоночника) – самая частая причина обращения к неврологу. >>
  • Рак пищевода: как предупредить?

    Рак пищевода: как предупредить?

    Ранняя диагностика позволяет полностью вылечить эту болезнь у большинства больных >>
  • Питание и образ жизни при раке

    Питание и образ жизни при раке

    Пациенту поставили диагноз «рак». Что делать в такой ситуации?Сложить руки? Положиться на волю божью? Или, может быть, подключить к основному лечению альтернативные методы?  >>
  • Шейный радикулит

    Шейный радикулит

    Знать о шейном радикулите нужно, потому что он является одной из основных причин непонятных головных болей и неожиданных головокружений, которые пугают людей, особенно пожилых >>
  • Узлы щитовидной железы

    Узлы щитовидной железы

    Заболевание это нередко возникает в пожилом возрасте. Почему? Насколько оно опасно и можно ли вылечить узлы на щитовидке без операции? >>
  • Костный нарост. Что это?

    Костный нарост. Что это?

    Раньше опухоли в хрящевой ткани называли просто «костные наросты». Современная медицина научилась распознавать и лечить различные образования хряща – как доброкачественные, так и злокачественные >>
  • Шейный радикулит: что делать?

    Шейный радикулит: что делать?

    С шейным радикулитом мы встречаемся не так часто, как с пояснично-крестцовым, именуемым больными «прострелом». Однако знать о шейном радикулите нужно >>
  • Зачем диабетикам кальций

    Зачем диабетикам кальций

    Когда говорят об осложнениях диабета, остеопороз в их число обычно не включают. Между тем проблемы с костной тканью зачастую возникают именно на фоне «сахарной» болезни. >>
  • Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен чаще всего развивается у пожилых мужчин и может приводить к тяжёлым, порой угрожающим жизни осложнениям.  >>
  • Новое о раке простаты

    Новое о раке простаты

    В предлагаемой статье мы расскажем о раке предстательной железы (РПЖ), одном из наиболее странных и не до конца понятных, хотя и не самых опасных опухолевых заболеваний мужчин >>
  • Этот непростой артроз

    Этот непростой артроз

    Заболевания суставов чаще проявляются после 50 лет. >>
  • Язва желудка: как избежать обострений

    Язва желудка: как избежать обострений

    Язвенная болезнь желудка (разрушение его слизистой оболочки) довольно серьёзное заболевание. Если его сразу не пролечить, то оно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.  >>
  • Что за костный нарост?

    Что за костный нарост?

    Оказывается, бывают опухоли и в хрящевой ткани. Раньше их просто называли «костные наросты».  >>
  • Эрозивный гастрит: что делать?

    Эрозивный гастрит: что делать?

    Эрозивный гастрит доставляет много неприятностей больному. К тому же, если его вовремя не лечить, он может перейти в язву желудка. Но при ранней диагностике от него можно полностью избавиться >>
  • Спина болит!

    Спина болит!

    К возникновению болей могут привести сколиоз и спондилёз. >>
  • Боли в спине

    Боли в спине

    Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт или боли в спине, неудобство при движении. Эти симптомы говорят о заболевании позвоночника. По каким причинам поражается позвоночник? Как его лечить и можно ли избежать проблем с ним? >>
  • Не упустите пародонтит

    Не упустите пародонтит

    Боль и дискомфорт во рту мы почти всегда воспринимаем как сигнал посетить стоматолога.  >>
  • Почему важно дышать носом?

    Почему важно дышать носом?

    Нос у человека приспособлен для дыхания, так же как рот – для еды. Важно, чтобы воздух в лёгкие попадал именно через нос >>
  • Как проводится операция по удалению кист печени?

    Как проводится операция по удалению кист печени?

    Любая киста представляет собой образование округлой формы. В ее строении принято различать капсулу и содержимое. В зависимости от особенностей заболевания внутри находится желтоватая прозрачная жидкость различной густоты, а также кровь или гной. >>
  • Начинающим о медитации

    Начинающим о медитации

    Наиболее распространенный метод убрать напряжение это медитация. >>
  • Фитотерапия против колита

    Фитотерапия против колита

    К таким диагнозам, как колит, многие пожилые люди относятся несерьёзно и заболеванием не считают, поскольку его проявления встречаются чуть ли не у каждого второго. >>
  • Поддельные лекарства - как отличить?

    Поддельные лекарства - как отличить?

    С поддельным лекарством может столкнуться каждый. В России, к сожалению, так же как и во всех странах мира, на фармацевтическом рынке можно купить вместо настоящих лекарственных средств фальсифицированные. >>
  • Отчего ноги болят?

    Отчего ноги болят?

    С возрастом люди всё чаще жалуются на усталость и боль в ногах. Причин тому множество: такие симптомы характерны для 120 различных болезней связок, суставов, костей, мышц и сосудов. >>
  • Отслоение сетчатки глаза - что приводит к ее появлению?

    Отслоение сетчатки глаза - что приводит к ее появлению?

    Одним из самых страшных и трудноизлечимых недугов глаз является отслойка сетчатки. Эта патология действительно плохо поддается лечению и нередко приводит к слепоте. >>
  • Не пропустите гайморит

    Не пропустите гайморит

    Воспаление придаточных пазух носа или гайморит – одно из самых распространённых заболеваний в практике отоларинголога. >>
  • Берегите свои вены

    Берегите свои вены

    Варикозное расширение вен на разных участках тела, чаще всего на ногах, наблюдается у 20 процентов женщин и 10 процентов мужчин в мире >>
  • Лечим аритмию травами

    Лечим аритмию травами

    Наше сердце может то замедлять частоту своих сокращений, то вдруг начинать бешено колотиться. Часто это бывает связано с аритмией – заболеванием, характерным, как правило, для пожилых людей. >>
  • Как справиться с экземой

    Как справиться с экземой

    Экзема – это широко распространённое незаразное воспалительное хроническое заболевание кожи. >>
  • Возраст: проблемы со зрением

    Возраст: проблемы со зрением

    Возрастные заболевания охватывают все органы человека, и глаза не исключение. >>
  • Болезнь Альцгеймера: как распознать недуг?

    Болезнь Альцгеймера: как распознать недуг?

    Для постановки точного диагноза врач проводит тест на болезнь Альцгеймера. Какие же симптомы и признаки заболевания должны насторожить родственников больного человека?
     >>
  • Осторожно: панариций

    Осторожно: панариций

    Панараций – гнойном воспалении мягких тканей и костей пальца. >>
  • Лечим диабет

    Лечим диабет

    Диабет – серьёзное и коварное заболевание, опасное своими осложнениями: диабетическими язвами, диабетической ретинопатией (поражением сетчатой оболочки глазного яблока), глаукомой и др. >>
  • Консультация флеболога — необходимость

    Консультация флеболога — необходимость

    Количество людей, особенно старшего возраста, имеющие венозные патологии нижних конечностей, сегодня увеличивается. Нужно знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к флебологу и избежать серьезных осложнений. >>
  • Коварный конъюнктивит

    Коварный конъюнктивит

    Есть в человеческом организме ткань, которую невозможно разглядеть, – такая она нежная, гладкая и прозрачная. Это конъюнктива >>
  • Лечение анемии

    Лечение анемии

    Анемия - это состояние, которое развивается у людей с недостаточным уровнем гемоглобина или эритроцитов, потому что они не могут получать достаточное количество кислорода, так необходимого для нормального функционирования всех систем организма. >>
  • Третий пик пиелонефрита

    Третий пик пиелонефрита

    Пиелонефрит – одна из самых распространённых болезней мочеполовой сферы, которая поражает практически всю почечную ткань. Его течение в старшем возрасте имеет свои особенности. >>
  • Как уберечься от «дачного» инсульта

    Как уберечься от «дачного» инсульта

    На даче так много хочется успеть сделать – и цветы посадить, и грядки прополоть, и ягоды собрать. Но умейте соизмерять свои желания со своими возможностями. >>
  • Если глаз «тикает»

    Если глаз «тикает»

    Каждому знакомо такое неприятное ощущение, как непроизвольное подёргивание глазных мышц. При этом создаётся впечатление, что глаз дёргается так сильно, что это становится заметно окружающим. >>
  • Глисты: опасности и мифы

    Глисты: опасности и мифы

    Глисты (или гельминты) сопутствуют человеку с древних времён – признаки заражения ими найдены даже в мумиях фараонов. >>
  • Язвенный колит «постарел»

    Язвенный колит «постарел»

    В последние десятилетия растёт число пожилых людей с диагнозом «язвенный колит» – болезнь стремительно «стареет».  >>
  • Дефицитное железо

    Дефицитное железо

    В нашем организмесодержится определённое количество железа, необходимое для функционирования многих органов и тканей. Почему иногда возникает дефицит этого важного вещества, ведущий к железодефицитной анемии, как его восполнить?  >>
  • Синдром позвоночных артерий

    Синдром позвоночных артерий

    По статистике, до 70-80% людей старшего возраста часто испытывают такие симптомы, как головокружения и головные боли, тошнота, слабость, потемнение в глазах, обмороки, покачивания.  >>
  • Грыжа пищевода

    Грыжа пищевода

    У многих пожилых людей нередко возникают изжога, боль в верхней части живота, отрыжка. Это может быть связано с наличием у них грыжи пищевода >>
  • Болезни мозга: главная проблема

    Болезни мозга: главная проблема

    По прогнозам ВОЗ, к 2030 году главными проблемами будут не СПИД и инфекции, а болезни мозга
     >>
  • Если страдает щитовидка

    Если страдает щитовидка

    Узловой зоб – распространенное заболевание, особенно после 60. >>
  • Грыжа пищевода – болезнь после 50 лет

    Грыжа пищевода – болезнь после 50 лет

    Многие люди старше 50 лет часто ощущают изжогу, боли, отрыжку. Это может быть связано с наличием у них грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. >>
  • Много лекарств: только страшно или действительно опасно?

    Много лекарств: только страшно или действительно опасно?

    К сожалению, с возрастом количество «болячек» увеличивается, и мы вынуждены принимать лекарства. >>
  • Магнитозависимость и «мудрость» тела

    Магнитозависимость и «мудрость» тела

    Часто в своём плохом самочувствии мы виним так называемые магнитные дни, полагая, что именно магнитная буря – основная причина нашего недомогания. Но с этим согласны не все врачи. >>
  • Излечим ли кариес?

    Излечим ли кариес?

    Кариес зубов – распространённое заболевание, которое ведёт к размягчению и разрушению ткани зуба с образованием в нём полости >>
  • Как предупредить варикозное расширение вен

    Как предупредить варикозное расширение вен

    Каждая женщина мечтает сохранить красоту своих ног как можно дольше.  >>

Партнеры

Из почты

Навигатор

Информация

За рубежом



* * *

ДАВЛЕНИЕ
 
Не думай о давленьи свысока,
Наступит время, сам поймешь, наверное,
Несет оно инсульт или инфаркт,
Давление, давление, давление.
 
На каждое давленье есть отпор,
Короче говоря, на гипертензию,
Кому-то помогает диротон,
Кому - тинорик, а кому - магнезия.
 
Давление изменчиво всегда.
Допустим, есть такая точка зрения,
Но я не понимаю никогда
Зачем же поднимается давление.
 
Ты в панике таблетки тут же пьешь,
В постель ложишься, квелая и хворая,
Бывает, ты полдня лежишь и ждешь,
Когда же, наконец, приедет «скорая».
 
Войдут врачи и сделают укол,
И вскорости наступит облегчение,
И будешь ты счастливым до тех пор,
Пока вновь не поднимется давление.
 
Е. Полякова