У вас перелом? Ходите!

Мои пациентки, которые уверенно стали на ноги после перелома шейки бедра, в течение полутора лет работали по методике П.А.Попова. Они выполняли малоамплитудные движения, имитирующие ходьбу, в положении лежа, сидя и  стоя. Это помогало укреплять связочный аппарат в области ложного сустава, образовавшегося в месте перелома. В ситуации, когда операция невозможна, ложный сустав дает возможность жить, а не прозябать.

Благодаря занятиям связки и мышцы у женщин стали настолько крепкими, что через шесть месяцев упорной работы они смогли отказаться от костылей и перейти на палочки с подлокотниками. Особенно преуспела в этом Надежда Никитична – женщина с сильной волей, ясной головой и чувством оптимизма.

Она ходила с этой опорой уверенно, без страха, а главное – без боли! А еще через год работы (по три часа два раза в неделю в нашем центре и остальные дни дома) она стала ходить с одной палочкой. В принципе, Надежда Никитична  может обходиться и без нее, и недавно в канун своего 80-летия доверительно мне призналась, что сотню шагов может проходить без палочки.

Но я ей все же посоветовала пользоваться опорой для того, чтобы не упасть, если в городской суматохе ее случайно толкнут. Ведь она свободно ездит по Москве, пользуется общественным транспортом, метро и даже оказывает посильную помощь родственникам и соседям! К примеру, всегда помогает им на даче собирать урожай с кустарников и деревьев. А для этого, как всем известно, приходится стоять в неудобной позе не один час. 

В общем, понятно, что эта женщина после сложного перелома живет активно и полноценно.

Из упражнений, которые ей больше всего нравились, а потому и помогли больше, надо в первую очередь назвать имитацию верховой езды. Кстати,  Надежда Никитична и сейчас, по прошествии двух лет после перелома, каждое утро с удовольствием выполняет это упражнение вместе с другими упражнениями не менее получаса. Мы его еще называем «сжатие». Упражнение это простое – описать его словами гораздо сложнее, чем сделать!

Делают его в положении лежа (или сидя). Руки согнуты в локтях, локти лежат на постели. Обе кисти одновременно двигаются вперед-назад с очень маленькой амплитудой, локтевые суставы при этом слегка сгибаются и разгибаются.  Образно можно представить, что вы в руках держите вожжи и легко, ритмично  их подергиваете. Попробуйте это сделать. Получилось? Замечательно.

А теперь освоим вторую ступень этого упражнения – в такт движению рук поработайте ногами, сгибая и разгибая носки. Очень важно понять главную особенность этого упражнения – оба локтя вы сгибаете и разгибаете одновременно со сгибанием и разгибанием носочков.

Если человек, получивший травму, долго не двигался, то суть «верховой езды» ему сразу, может быть, уловить сложно, потому что неподвижность приводит к потере ощущения целстности тела. Но, пробуя выполнять «сжатие», он обязательно «нащупает» свое тело. Более того, эти попытки вызовут желание задействовать в движении не только локти и носки, но и таз! Вот к чему поэтапно и подводит это простое упражнение, вот в чем заключается его смысл!

Обычно при длительном обездвиживании из-за перелома человека беспокоят боли, дискомфорт, неудобство. При малейшей попытке хоть чуточку повернуться самостоятельно боль усиливается. Упражнение «верховая езда» помогает справиться с этим: пружиня руками, носками и слегка, (слегка!) в такт движениям рук и ног приподнимая таз, больной может добиться ослабления боли! То есть «сжатие» служит обезболивающим средством!

Подчеркну, движение тазом лежит скорее в области ощущений, чем происходит в действительности. Только вы сами чувствуете, что ягодицы, мышцы бедра и живота  немного напряглись, а со стороны это совсем не видно. Смысл работы по освоению этого упражнения заключается не в том, чтобы безупречно воспроизвести движение, а в том, чтобы почувствовать его и получить удовольствие. Многие оценят благотворность такого эффекта «сжатия».

В зависимости от самочувствия можно разнообразить движения: в момент одновременного сгибания носков и рук слегка (опять же слегка!) сгибать  колени. Поэтому пробуйте все варианты и определите, какой вам более удобен. Итак, повторю последовательность движений мягкого восстановления для людей с переломами.

1. Одновременное сгибание, а затем разгибание обеих  рук в локтях.
2. К движению локтевых суставов добавляется сгибание-разгибание носков обеих ног.
3. К сгибанию-разгибанию рук в сочетании с одновременным сгибанием-разгибанием носков добавляется приподнимание таза.
4. Одновременное сгибание-разгибание рук и носков с приподниманием таза дополняется мягким сгибанием коленей.

Что же делать, если  даже при минимальных попытках воспроизвести это упражнение все-таки появляется боль? Тогда следует надолго остановиться на первой его половине – сгибать только локти  и носки. Если это не будет давать эффекта, потренируйтесь в ходьбе лежа. Я ее подробно описывала в № 12 журнала за 2009 год, а здесь лишь напомню кратко.

Лежа на спине, согните руки в локтях, положите локти на постель и поочередно разгибайте руки, создавая определенный ритм: раз-два, раз-два. А теперь попробуйте вовлечь в движение ноги. Для начала пошевелите носками в такт движениям рук. Затем, разгибая и сгибая локти и поднимая и опуская носки, вы (и это удивительно!) начнете  «ходить»! Только лежа...

Обратите внимание: когда сгибаются-разгибаются локти и поочередно слегка поднимаются носки, в «ходьбе» участвуют бедра – то одно немного приподнимается, то второе. Это движение слегка «разогревает» область поясницы и крестца, но люди с переломом шейки бедра могут почувствовать боль. Чтобы этого избежать, попробуйте «идти» медленнее, максимально уменьшив, вплоть до имитации, амплитуду движения носками. Этого в большинстве случаев бывает достаточно, чтобы боль прошла.

Если для долго лежащего человека источником боли является само положение, то можно попробовать согнуть ноги в коленях и «походить» с согнутыми коленями. Чтобы было легче «ходить», чуть заметно двигайте коленями влево-вправо. Или поочередно слегка приподнимайте их – всего на 1,5-2 см.

Еще раз хочу обратить ваше внимание на принципы, которых надо придерживаться, следуя описанной методике.

Целостное воздействие, гармоничное включение в работу как можно большего числа мышц, начиная со здоровых частей тела. Нельзя допускать, чтобы нагрузка была, к примеру, только на ноги, а руки при этом не работали активно – это даст отрицательный результат. Закон восстановления тела по методике Попова таков, что ноги (место травмы) должны включаться в движение лишь после движения здоровых рук – ноги являются ведомыми.

Учитесь слушать себя, свое тело, тогда услышите его подсказки. Чем меньше амплитуда движений (вплоть до имитации), тем меньше риска  «обидеть» тело. Если вы заучиваете движения, игнорируя его сигналы, вы обманываете себя.

Нельзя делать упражнения с болью, нужно искать приятные ощущения и наиболее комфортное положение.

Кстати, могу дать совет, как сделать положение тела более удобным. Для этого достаточно под колени подложить небольшой валик (например, свернутую простыню). Объем валика можно менять в зависимости от ощущений. Дело в том, что в физиологическом положении ног нет полного разгибания в коленных суставах, даже во сне человек слегка их сгибает. А больного человека с тяжелой травмой мы зачастую укладываем на спину, с выпрямленными ногами, не догадываясь, как это ему неудобно. Более того, при этом страдает и травмированный тазобедренный сустав,  что усложняет его восстановление.

Снова повторю: главный доктор у нас внутри, поэтому слушайте свое тело, оно вам обязательно подскажет, как действовать. Доверьтесь ему, полюбите его. Тело откликнется, заговорит, пусть вначале шепотом. А затем  голос его будет крепнуть, становиться звонче, а после –  оно и вовсе запоет! И возраст не заглушит эту песню, а придаст ей бархатный, глубокий колорит…

Ирина ДРОЗДОВА, врач лечебной физкультуры
Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

Добавить комментарий

17 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*