Облитерирующий атеросклероз

Облитерацией врачи называют закупорку просвета сосудов. При облитерирующем атеросклерозе бляшками обрастают стенки артерий нижних конечностей. В них сначала уменьшается просвет сосудов, затем он полностью «замуровывается».

Как облегчить состояние больного? Каковы меры профилактики атеросклероза сосудов ног?

Об этом наш корреспондент беседует с врачом, имеющим многолетний опыт  лечения заболевания – профессором, доктором медицинских наук  Вадимом Марковичем Крейнесом

– Вадим Маркович, каковы первые сигналы болезни? Что при этом должен делать больной?

– У человека с облитерирующим атеросклерозом, или эндартериитом,  на голени и стопе ненадолго и беспричинно вдруг возникают онемение и ощущение зябкости. После длительной ходьбы болят икроножные мышцы. Увы, как только появились эти симптомы, большинство больных к врачу не обращаются, списывая все на естественное начало старости.

Обратиться же надо как можно скорее, причем к сосудистому хирургу. Незаменимы два анализа. Первый – доплерография (это разновидность УЗИ) для того, чтобы увидеть сужение просвета сосудов и измерить в них скорость кровотока. Второй – биохимический анализ крови, чтобы определить соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Если начался атеросклероз, скорость кровотока уменьшится, а соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина увеличится сверх нормы в сторону «плохого».

– И как же лечат этот недуг?

– Во-первых, назначают препараты, называемые статинами. Они снижают выработку печенью «плохого холестерина». Во-вторых, надо принимать лекарства, препятствующие образованию тромбов – дезагреганты. Они уменьшают риск образования тромбов. Пользоваться ими придется пожизненно.

Современные дезагреганты покрыты оболочкой, обеспечивающей их безопасность для внутренней выстилки желудка. В этом превосходство подобных современных лекарств над аспирином, который многие годы рекомендовали больным атеросклерозом.
Однако самым действенным из современных консервативных методов лечения атеросклероза, причем не только конечностей, но и сердца, как и любого другого органа, являются технологии гравитационной хирургии.

– Не могли бы вы рассказать о них подробнее?

–  Технология гравитационной хирургии крови (синоним - экстракорпоральная гемокоррекция) объединяет уже более тридцати методик лечения. Общий принцип этой технологии – изменение состава и свойств крови, проводимое  вне тела человека и  необходимое для нейтрализации или полного удаления из организма вредных веществ.

А вот каскадная фильтрация плазмы крови (КФП) – одна из самых современных разновидностей  гравитационной хирургии крови. Эта технология была внедрена в медицинскую практику в Японии  в первые годы ХХI века, а у нас применяется с 2008 года.

КФП обеспечивает очищение крови, во-первых, высочайшего качества, во-вторых,  при высокой скорости, в-третьих, при полной безопасности для пациентов. КФП применяется  для лечения ряда тяжелых болезней, где скальпель и таблетка помогают далеко не всем пациентам.  Это атеросклероз не только сосудов ног, но и сосудов сердца, мозга и иных органов; это ряд других плохо поддающихся лечению заболеваний – вирусные гепатиты, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, псориаз, тиреоидит, экзема, нейродермит и другие.

– И как же кровь очищается методом каскадной фильтрации?

– Пациента усаживают в кресло, и после «подключения» к аппаратам он может читать, смотреть телевизор или просто вздремнуть. Длительность процедур колеблется от 1.5 до 3 часов, после чего человек  может заниматься любыми привычными делами, выполнять двигательные нагрузки вплоть до занятий  спортом.

А теперь о том, что происходит в аппарате для каскадной фильтрации плазмы крови. Сначала он разделяет кровь на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), подлежащие возврату в сосудистое русло. Далее плазма крови, проходя через каскад фильтров-мембран, очищается от патогенных компонентов. Собственно, этот этап и называется каскадной фильтрацией плазмы.  Диаметр отверстий мембран рассчитан так, что задерживаются крупные молекулы, которые, как правило, патогенны для организма, а также бактерии и вирусы. А очищенная и сохранившая все полезные вещества плазма соединяется с клетками крови и возвращается в сосуды.

Очищенная плазма крови за счет разницы концентраций способствует выходу из тканей накопившихся там вредных веществ, например, «плохого холестерина» из бляшек в артериях ног.  Метод КФП уменьшает размер атеросклеротических бляшек и восстанавливает кровоток в сосудах. А значит, устраняет или существенно облегчает болевой синдром, и во многих случаях  позволяет избежать грозных осложнений, в частности, развития трофических язв и гангрены  ног. Никаким иным методом, даже с использованием самых дорогих и современных  лекарств, снижающих уровень «плохого холестерина»  в крови, невозможно достичь подобного результата. А здесь эффект достигается после курса всего в 4-5 процедур.

Каскадная фильтрация плазмы крови дает возможность обработать за одну трехчасовую процедуру  более трех литров плазмы, не используя для замещения донорскую плазму или другие белковые плазмозамещающие растворы. Это очень важно с точки зрения безопасности процедуры очищения крови, поскольку на собственную плазму никогда не возникнет аллергической реакции. 

К сожалению, процедура КФП  пока не входит в стандарты страховой общедоступной медицины и осуществляется в платных клиниках. Однако  я надеюсь, что уже в следующем десятилетии  наши соотечественники получат доступ к этому замечательному методу в рамках услуг государственной медицины.

 – К сожалению, обычно больные обращаются к врачам уже на стадии запущенной болезни. Можно ли им помочь?

 – Может наступить момент, когда тканям конечностей уже не хватает кислорода и питательных веществ. Тогда начинается перемежающаяся хромота: боли заставляют пациента останавливаться при ходьбе через короткие промежутки времени. Дальше хуже – ноги болят даже тогда, когда человек лежит. В более тяжелых случаях кожа приобретает коричневый цвет, на ней выпадают волосы. Конечности становятся холодными, ногти ломкими. Исчезнет пульсация артерий. И возникают  самые тяжкие нарушения – трофические язвы...

Лекарства на этой стадии, увы, уже помогают плохо. Лечение возможно только с использованием сосудистых операций. К сожалению, при совсем запущенном атеросклерозе приходится прибегать к ампутации конечностей, пораженных гангреной. Первым ее признаком служат синюшность и похолодание пальцев стопы или ее пяточного участка.

– Но возможно ли местное лечение трофических язв, где взамен сосудистой операции действовали бы, например, мази?

– Я бы назвал этот путь наружной обработкой язвы. Поверьте моему опыту: заживления язвы вряд ли можно добиться применением даже самой дорогой мази. Ведь для этого нужен нормальный кровоток, а его наладить без операции нельзя. А вот уберечь ткани, пораженные язвой, от микробов, необходимо. В случае атеросклероза сосудов ног помогают дезинфицирующие мази, теплые ванночки с марганцовкой, либо антисептическими жидкостями.

– Слышал, что курение для тех, кто страдает этим недугом, равносильно «самоампутации» конечностей?

– Могу привести пример: в 1990 году после гангрены и ампутации конечностей, вызванных атеросклерозом, умер замечательный футболист Лев Яшин. Несмотря на запреты врачей, он продолжал курить, не соблюдал правила здорового образа жизни, столь важные при этом заболевании. Конечно, за 19 лет, прошедшие после его смерти, медицина ушла вперед в лечении этого недуга. И если бы Лев Иванович дожил до наших дней и лечился бы старательно, он, конечно, прожил бы дольше того 61 года, которые ему были суждены…

Но должен сказать, что у самых заядлых курильщиков срок жизни может быть  еще короче. Потому что курение для таких пациентов категорически запрещено, потому что оно вызывает резкий спазм сосудов.

– А какие правила здорового образа жизни должен поддерживать больной с облитерирующим атеросклерозом? Что ему полезно?

– Необходима ежедневная ходьба 3-4 раза в день по 30-40 минут или до появления первых болей в мышцах. А вот футбол и другие «ножные» виды спорта исключены, поскольку они чреваты травмами. Ноги при  атеросклерозе нужно беречь как зеницу ока! Ведь даже при мелких травмах и натираниях могут начаться язвы. Поэтому не надевайте толстые носки, чтобы согреть мерзнущие  ступни и голени, не носите жесткую тяжелую обувь.

Не меньше четырех раз в день делайте 15-минутный массаж голеней и стоп. Обхватив ногу в кольцо, образованное большими и указательными пальцами обеих рук, совершайте плавные поглаживающие движения сверху вниз, чтобы улучшить кровоток.

– Когда заходит речь о профилактике атеросклероза, всегда говорят, что главный способ уберечься от него – потреблять меньше животных жиров, из которых и образуются бляшки на стенках сосудов.

 – Избыток животных  жиров в пище – действительно, важный фактор риска возникновения атероклероза. Но не единственный. Не менее влияют такие  негативные факторы как курение, о котором мы только что говорили, как малоподвижный образ жизни, переедание, хронические стрессы, переутомление, сахарный диабет, гипертония.

Тем не менее о потреблении животных жиров я хотел бы сказать чуть подробнее. Как бы вы ни боялись атеросклероза, нельзя полностью исключать из рациона животные жиры, из которых наша печень образует жировые вещества липопротеиды, в состав которых и входит холестерин. Наверное, уже все знают, что есть  липопротеиды низкой и высокой плотности. Первые называют «плохим холестерином», который и участвует в образовании атеросклеротических бляшек. Вторые – это «хороший холестерин». Он, наоборот, препятствует развитию патологического процесса в сосудах.

А теперь скажу о чем знают далеко не все. Это вообще недавно открытый учеными парадокс. «Плохой холестерин» – оказывается, тоже нужен организму. Это  не только строительный материал для бляшек, но и незаменимые молекулы, разносящие питательные вещества по организму. И наш организм очень пострадает, если вовсе лишить его поступлений с пищей этого, якобы, «плохиша». Так что сливочное масло для приготовления пищи (но не для бутербродов!), молочные продукты хотя бы 1%-й жирности и маложирное мясо в рационе оставить необходимо.

ФИТОТЕРАПИЯ

О траволечении облитерирующего атеросклероза рассказывает народный целитель России, действительный член Общероссийской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной народной медицины и целителей, Роза Константиновна Трофимова (г. Воронеж):

 – Для профилактики атеросклероза, когда ноги еще не болят, но повышен уровень «плохого холестерина», я назначаю сбор из трав.

К примеру, такой состав: корни одуванчика и лопуха, кукурузные рыльца (по 2 весовые части), лист березы, травы золотарника и мяты перечной, плоды тмина (по 1 части), коры крушины (4 весовых части).

1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка, 20 минут держать на водяной бане, после охлаждения процедить, долить до первоначального объема кипяченой водой, хранить в холодильнике. Принимать по полстакана 4 раза в день за 20 минут до еды.
Для профилактики образования тромбов полезен чай из лабазника вязолистного. 2-3 ст. ложки травы залить кипятком в заварном чайнике и использовать как заварку для чая. А вот настой из травы душицы нормализует обмен жиров. 20 г травы душицы залить 200 мл кипятка. Пить по 0,3-0,5 стакана 3-4 раза в день.

Когда атеросклероз уже начался, то есть болят и стынут ноги, я назначаю поочередный прием через день того сбора, который я уже описала, еще с одним. Состав: горец птичий, горец почечуйный, корень одуванчика, лист подорожника, трава донника, соцветие красного клевера (все по 50 г), трава зверобоя (30 г), лист брусники (20 г), трава мяты перечной (10 г). Измельчить и перемешать. 1-2 ст. ложки сбора залить 0,3-0,5 л кипятка. 20 минут держать на водяной бане, после охлаждения процедить, долить до первоначального объема. Это и есть дневная доза.

Чтобы приготовить заживляющую мазь для лечения трофических язв, надо тщательно перемешать (каждый ингредиент взять по 1 ст. ложке) сырой корень тамуса, натертый на терке, серу очищенную, яичный белок, водку. Если язва имеет большую площадь, то при первой процедуре попробовать мазь на небольшом ее участке:  не будет ли боли, аллергических реакций? Нанести мазь на пораженную поверхность, сверху покрыть стерильной салфеткой, пленкой и забинтовать. Через 3 дня убрать повязку, промыть язву детским мылом и теплой кипяченой водой. Далее сделать новую повязку. Курс лечения состоит из трех подобных процедур.

Советую при трофических язвах применять и зверобойное масло. Оно улучшает периферическое кровоснабжение и за счет этого ускоряет заживление язв. Его используют при наложении повязок на больные места, утром и вечером.

Александр РЫЛОВ      Журнал «60 лет  – не возраст»

Комментарии к статье

• Eddie1
  eddie.cassidy@mail.ru

  
  Частота возникновения побочных эффектов от лечения статинами, однако, минимальна при соблюдении правильного режима дозировки.

Страницы: 1

Добавить комментарий

19 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*