Болезнь Альцгеймера. Возможна ли профилактика?

Не так давно научный мир облетела сенсация. Престарелые монахини одного из католических монастырей Америки дали согласие на обследование у специалистов, чтобы помочь пролить свет на загадку болезни Альцгеймера. Ответы на вопросы психологической анкеты, дневниковые записи и мозг монахинь после их смерти будут тщательным образом изучены. Но уже сегодня ученые, обработав данные анкет, пришли к выводу: болезнью Альцгеймера реже заболевали те монахини, которые вели активный образ жизни, постоянно тренировали свою память, свой мозг.

Это заболевание, описанно немецким врачом-психиатром Алоисом Альцгеймером еще в 1907 году, однако причины его развития до сих пор не ясны.  Почему у ранее здорового человека возникают расстройства головного мозга? Можно ли ему помочь? Реальна ли профилактика болезни?

Cтрадает память
Алоис Альцгеймер думал, что болезнь обнаруживает себя в 54–56 лет. Сейчас известно, что она поражает и более молодых людей. Однако по мере старения человека риск развития болезни увеличивается: после 65 лет он удваивается каждые 5 лет. Жертвами ее становятся и простые люди, и знаменитости, как, скажем, бывший президент США Рональд Рейган, футболист Ференц Пушкаш, бывшие премьер-министры Великобритании Гарольд Вильсон и Маргарет Тэтчер, актеры Питер Фальк,, Рита Хейворт, Анни Жирардо.

Заболевание это коварно. Оно подкрадывается незаметно, маскируясь поначалу под признаки, характерные для нормального старения. На ранних стадиях постепенно ослабевает память, особенно на последние события, утрачиваются инициатива, радостное отношение к жизни, интерес к привычным занятиям. Ухудшение памяти носит прогрессирующий характер, к этому добавляются нарушение ориентации в пространстве, на поздних стадиях проявляется деградация психики.

Причины заболевания до сих пор неизвестны, несмотря на множество научных исследований. Одни ученые считают важнейшими генетические нарушения, другие  присоединяют к ним сниженный синтез нейромедиатора ацетилхолина. Многие отдают приоритет длительным психоэмоциональным стрессам, нарушениям гормонального фона, травмам головы, хроническим заболевания мозга, нарушениям мозгового кровообращения и даже особенностям личности. При всем многообразии гипотез установлено, что при болезни Альцгеймера внутри и снаружи нейронов накапливаются нерастворимые образования ненормально свернутого белка – амилоида, из-за чего нарушаются связи между нейронами, нервные клетки гибнут, ткани мозга атрофируются.

Клинический диагноз заболевания ставят на основании психологических тестов, бесед с родственниками, а также исследований МРТ и компьютерной томографии.

Медикаментозная терапия
От болезни Альцгеймера, к сожалению, невозможно излечиться. Терапия лишь в той или иной степени влияет на симптомы. Из всего комплекса методов  можно выделить медикаментозные и психосоциальные меры по уходу за больным.

К примеру, в Центре изучения и лечения болезни Альцгеймера при Центре психического здоровья РАМН применяют заместительную терапию, которая восполняет недостаток передатчиков нервных сигналов, необходимых для функционирования мозга, и используют средства, повышающие сопротивляемость мозга разрушительному процессу болезни. В этом центре специалисты применяют разные препараты – отечественные и зарубежные, старые и новые, синтетические и на основе природных компонентов.

На начальной стадии болезни Альцгеймера здесь  назначают ноотропные средства – пирацетам (ноотропил), аминалон, глутаминовую кислоту.Скажем, по собственной методике вводят внутривенно в физрастворе старое проверенное средство – церебролизин, содержащий необходимые для мозга аминокислоты. Есть доказательства, что на ранних стадиях болезни такой курс повышает активность не только здоровых, но и поврежденных клеток мозга, в результате чего состояние пациентов улучшается.

Ведутся также наблюдения, насколько эффективно  применение при болезни Альцгеймера отечественного препарата сермиона, который помогаетстабилизировать память.
В комплексной терапии болезни Альцгеймера пытаются применять ацефен, который обычно используется для лечения паркинсонизма.

Ряд врачей считают перспективным  использование аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при болезни Альцгеймера. Немецкие специалисты, проводя опыты на мышах, у которых часто развивается похожее заболевание, выявили , что прием аспирина в течение 6 месяцев предохранил животных с начальными проявлениями болезни от дальнейшего роста бляшек в головном мозге. Отмечены также случаи, когда применение этого лекарства для лечения других заболеваний, одновременно защищало организм и от болезни Альцгеймера. Однако ученые не торопятся начинать исследования его эффективности при болезни Альцгеймера  так как известно, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов часто вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Так как при болезни Альцгеймера в коре головного мозга не хватает нейромедиатора ацетилхолина, назначают лекарственные средства, которые блокируют действие фермента холинэстеразы, разрушающего ацетилхолин. Некоторые специалисты считают, что эти средства эффективнее сочетать с препаратами, содержащими женские половые гормоны, поскольку эстрогены, по их мнению, улучшают выработку ацетилхолина – важнейшего передатчика нервных сигналов в организме.

Фитотерапия
В последнее время врачи соглашаются с тем, что лекарственные травы и фитосборы можно использовать как общеукрепляющие средства на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Ведь многие лекарственные препараты, которые применяются в традиционной медицине, сделаны на основе натуральных природных компонентов.

Например, кандидат медицинских наук В.Н. Сергеев предложил разработанный им натуропатический курс, направленный на улучшение кровообращения, восстановление памяти и других функций мозга. По мнению врачей, апробировавших этот курс, он действительно помогает замедлить развитие болезни на ранней стадии, когда нервные клетки еще не разрушились и не появились такие симптомы, как дезориентация в пространстве и времени, нарушение речи, моторики. Лечение – длительное.

Мумиё и прополис (для стимуляции пораженных мозговых клеток). Растворить 5 г мумие в 150 мл свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Принимать по 1 ч. ложке перед завтраком и на ночь в течение 10 дней.

Настойку прополиса (можно использовать аптечную или приготовить самим 10% ный спиртовой раствор) пить по 20-30 капель, разведя в 100 мл воды, 3 раза в день перед едой в течение 2 недель.

Курсы приема мумиё и прополиса чередуют и повторяют после 7-10 дней перерыва.
Настойка таволги вязолистной (лабазника). 20 г цветов или 30 г измельченных в порошок корней таволги залить 50 мл настойки календулы, добавить 200 мл воды и нагревать на водяной бане при температуре воды 80-90 градусов. Цветы настаивают в течение 30 минут, корни – в течение часа. Принимать по 2 ч. ложки 3 раза в день в течение 2 месяцев. Повторять курс 2-3 раза в год.

Солодковый (лакричный) корень (для стимуляции эндокринной системы). Порошок, сухой экстракт по 2 г или таблетки по 1 штуке принимать 2 раза в день в течение месяца. После месячного перерыва повторить курс.

Настойка боярышника и пустырника. Принимать по 15 капель аптечной настойки 3 раза в день.

Настой шалфея. Еще в ХIV веке при плохой памяти и «слабой» голове народная медицина рекомендовала пить настой шалфея. Сейчас доказано, что  эфирные масла шалфея содержат вещества, стимулирующие работу мозга. Поэтому фитотерапевты рекомендуют регулярно пить его для предупреждения ослабления памяти. Залейте 1 ст. ложку травы стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 15 минут, дайте настояться полчаса, процедите настой через несколько слоев марли и доведите до первоначального объема, добавив кипяченой воды. Пейте регулярно 3 раза в день за полчаса до еды.

Однако повторим, что все фармакологические препараты и растительные средства могут лишь слегка затормозить развитие болезни Альцгеймера, но не излечить заболевшего человека.

Нужно надеяться, что выяснение роли различных генов и их мутаций в развитии заболевания позволит разработать лекарства, которые будут успешно лечить и предупреждать этот тяжелый недуг.

Психологическая поддержка
Поскольку болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно сводит на лишает заболевшего человека способности заботиться о себе, уход за ним фактически составляет основу терапии. Опыт показывает: если создать необходимую психоэмоциональную обстановку, применять специальные методы обучения и тренировки, то можно успешно поддерживать те функции, которыми больной еще владеет и во многих случаях избежать тяжелой деградации его личности.

Измените свое отношение. Прежде всего, вам нужно изменить свое отношение к болезни родственника. Ни в коем случае не впадайте в уныние относительно перспектив его лечения и, разумеется, никогда не показывайте свои сомнения. Не загадывайте, что случится в будущем, не истязайте себя заранее. Вместо этого живите днем сегодняшним, отмечая каждое действие, которое ваш подопечный смог выполнить сам или успешно повторил за вами.
Вам нужно убедить больного в необходимости лечения и в том, что его состояние не так уж плохо. Расскажите ему о других людях, которые оказались в более худшем положении, чем он.

Проявляйте душевную теплоту. По оценкам специалистов, важнейшими психическими потребностями людей с деменцией являются любовь, утешение, привязанность, забота. Поэтому, как бы ни было вам стыдно и больно за его поведение, старайтесь поддерживать дружеское общение с ним. Воздерживайтесь от конфликтов, не упрекайте за неудачи и промахи. Не давайте свободы своему гневу и возмущению, не спешите отправить близкого в специальное учреждение. Дайте себе передышку, посоветуйтесь с врачом, с членами семьи, с людьми, ухаживающими за такими же больными. Помните, что ваш гнев может усугубить течение болезни, вселить в ранимого больного человека неприязнь к вам. Чаще напоминайте себе, что всему виной болезнь, а не человек и старайтесь сохранять такое же отношение к больному, какое было у вас к нему до болезни. На нелепые его подозрения мягко говорите, что все неприятности – от болезни, которую необходимо лечить.

Тренировать память и познавательные процессы. В каком бы тяжелом состоянии ни находился заболевший, нужно тренировать его внимание, память и мышление. Если этого не делать, недуг будет развиваться быстрее и «смерть мозга» наступит преждевременно.
Например, просите больного пересказывать какой-то материал – от газетных статьей, коротких текстов до пересказа разговоров, которые человек слышал или в которых участвовал. Попробуйте вспомнить с ним навыки счета, таблицу умножения или алфавит.

Можно периодически спрашивать, сколько ему лет, как его полное имя и фамилия, сколько лет ему было, когда у него родилась внучка или дочка. Обязательно просите повторить, закрепить то, что вы ему подсказали. Хорошо тренировать способность подопечного ориентироваться во времени и окружающем пространстве: спрашивайте, например, какой сейчас год, в каком городе вы живете, как пройти на кухню или в ванную. Можно повесить прямо над кроватью больного календарь и ежедневно заострять его внимание на дате или придумать другие способы тренировки памяти. Доказано, что после подобных занятий у больных наступает улучшение общей ориентировки.

Поддерживать навыки самообслуживания. Необходимо тренировать с больным навыки самообслуживания, чтобы он привыкал к своему настоящему состоянию и был менее зависим от вас. Обычно отрабатывают навыки одевания и раздевания, приема пищи, туалета. Важно напоминать, как обращаться с выключателем, газовой плитой и другими бытовыми приборами.

Боритесь с невнимательным отношением больного к себе. Обычно неопрятность и безразличие к своему виду проявляются на поздних стадиях заболевания. В любом случае нужно бороться с таким отношением. Убеждайте своего подопечного, что необходимо поддерживать гигиену, иначе возникнут другие проблемы со здоровьем.

Установите режим и старайтесь всегда его придерживаться. Это поможет больному чувствовать уверенность и защищенность, а также облегчит ваш уход за ним.
Поощряйте чувство самоуважения. Очень важно принимать во внимание индивидуальные особенности больного, его интересы, запросы и пожелания. Выберите вместе с ним подходящее занятие. Это может быть все, что угодно – от ухода за домашним питомцем до изготовления поделок для внуков. Главное, чтобы такое занятие вызывало у больного приятные эмоции. Поощряйте физические упражнения, гуляйте с ним.

По возможности учитывайте и разумные «не хочу!» больного. Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком, которого могут обидеть неосторожные слова и поступки.
Позаботьтесь о безопасности. Желательно не оставлять больного дома одного, так как его поведение часто бывает непредсказуемым: он может включить газ, поранить себя ножом, выйти на улицу и заблудиться, открыть дверь посторонним.

Есть данные, демонстрирующие, что люди с болезнью Альцгеймера, живущие самостоятельно (в одиночестве), имеют гораздо меньше шансов выжить, чем те, кто живет со своей семьей. Поэтому помните, что жизнь вашего родственника зависит от вас.

Любые острые или колющие предметы не должны лежать на видном месте. Рекомендуется также ограничить доступ к розеткам, водопроводным и газовым кранам, спичкам, замкам, балконам, окнам.

Обеспечьте больше общения. Круг общения у всех пожилых людей естественно сужается, а больного знакомые и подавно забывают. Поэтому старайтесь больше общаться с вашим подопечным, причем на равных, в процессе доверительной беседы. Лучше говорить медленно, отчетливо, глядя ему в глаза. Не сдерживайте своих чувств: не стесняйтесь обнять и погладить его. Для облегчения понимания используйте слова-подсказки и вспомогательные жесты. Не оставляйте человека в роли пассивного слушателя, а напротив –  обсуждайте с ним события или ситуации, спрашивайте совета. От такого общения он получит гораздо больше удовольствия, чем от простого выслушивания.

Попробуйте соблюдать эти нехитрые правила, и вы, возможно, почувствуете, что некоторые ваши проблемы разрешились.

Возможна ли профилактика?
Хотя причинно-следственная связь между интеллектуальным и физическим бездействием и возникновением болезни Альцгеймера не доказана, специалисты рекомендуют постоянно тренировать мозг, поддерживать здоровый образ жизни. Полезно разгадывать кроссворды, заучивать стихи, изучать иностранный язык, использовать дозированные физические нагрузки, рационально питаться, в частности употреблять продукты, содержащие антиоксиданты, – словом, включать в свою жизнь все то, что давно показало себя как средство поддержания здорового и активного долголетия.
 

Виктор АМОСОВ, врач-невролог
Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

• Н.Ермак
  n-ermak@inbox.ru
  Это единственное, что возможно - профилактика, сообщение во Всемирную Ассоциацию неврологов (Лондон) и Научный Центр неврологии РАМН,14.08.13, но. Это такая ЖИЗНЬ, о которой даже не подозревают неврологи. И хотя их на порог к такой ЖИЗНИ не пустят, они не придали значения сообщению и всё "думают" (продром болезни Альцгеймера, когда ученый не верит в новые открытия, потому, что не может сам)...
  Благодаря слепого противостояния на порог такой ЖИЗНИ не попадает даже Министр здравоохранения Великобритании, не то что РФ...
  Авторы сделали всё, что могли...
• Katyargana
  Katyargana@i.ua
  Да, действительно, профилактика зачастую эффективнее лечения.

Страницы: 1

Добавить комментарий

19 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*