Когда в глазах мелькают «мушки»

«Летающие мушки» – это не обозначение известных насекомых в момент полёта. Так пациенты называют объекты, возникающие перед глазами в поле зрения: «точки, мушки, мошки, волоски, червячки». В медицине же для названия этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно – ДСТ. Почему  она возникает и можно ли от неё избавиться?

Как устроено стекловидное тело

Стекловидное тело – это вещество гелеподобной структуры, заполняющее полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% – из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Гиалуроновая кислота и коллаген являются крайне важными компонентами: первая обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела, а второй служит для него каркасом.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно. Достигается это за счёт того, что молекулы веществ, входящих в его структуру, имеют строго определённое строение и состав. Но под воздействием повреждающих факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведёт к изменению состава и объёма стекловидного тела. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела.

В результате деструкции в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью (миодезопсии). Их-то наше зрение и воспринимает как летающих мушек (либо точек, ниточек, чёрточек и т.п). Эти «объекты» лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек.

При гипертонии, остеохондрозе...

Надо заметить, что мушки могут появляться не только вследствие ДСТ. Например, сходный визуальный эффект способно вызвать попадание в стекловидное тело крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме там не  должно оказаться.

Иногда изменение структуры стекловидного тела и его деформация могут приводить к механическому воздействию на сетчатку. Тогда происходит  раздражение фоторецепторов, и как результат человек видит искры или молнии.

Подобная ситуация может возникать и при повышении артериального давления (вот почему в  любом случае первичного  возникновения миодезопсий надо обязательно  его измерить).

Еще одна причина появления тёмных частиц перед глазами – такие поражения внутричерепных кровеносных сосудов, при которых наступают подъёмы или стойкое увеличение внутричерепного давления. Тогда мушки «прилетают» в зрительное поле больного при поднимании даже небольшой тяжести или перемене положения тела.

Миодезопсиейперед глазами могут сопровождаться вегетососудистая дистония, а также длительное голодание и истощение человека, который следует опасной и необоснованной диете, остеохондроз шейного отдела позвоночника,  тяжёлое течение сахарного диабета, приём некоторых препаратов.

Однако подчеркнём, что ДСТ – это не только самостоятельное заболевание или сопутствующее поражение при других болезнях, но и  неизбежное следствие естественного старения. Поэтому к возрасту примерно 55-60 лет большинство людей время от времени отмечают появление мушек. Значит, не стоит беспокоиться при эпизодических расстройствах подобного рода, когда «рой мошек» невелик, а главное – когда кроме них в поле зрения нет вспышек, пятен и каких-либо других эффектов. 

Более того, специалистам известно, что есть немало людей, имеющих практически нормальное зрение, но уже смолоду и регулярно замечающих мушки  при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо.

В зависимости от степени выраженности мушек одни люди воспринимают их безразлично, другие начинают очень тревожиться за своё состояние: пытаются связать появившиеся дефекты с какими-то другими симптомами, с реальным или воображаемым ухудшением здоровья. И думают, к какому врачу обращаться за помощью?  

Грозные признаки

Итак, в большинстве случаев появление мушек не опасно для пожилого человека. Но есть несколько признаков, когда проконсультироваться с  офтальмологом необходимо:  

- если мушки появляются всё чаще и их количество увеличивается;

- если они мешают зрению, значительно ухудшая его качество;

- если они доставляют существенный психоэмоциональный  дискомфорт вплоть до проявлений стойкой тревоги и депрессии;

- если  недавно была травма головы, и  вскоре после неё стали появляться эти «летающие насекомые»;

- если у вас есть прогрессирующая близорукость и на этом фоне количество мушек стало увеличиваться.

А теперь скажу о самом грозном признаке, когда к офтальмологу следует обратиться срочно: если к мушкам стали присоединяться «искры-молнии» и обширные помутнения в поле зрения. Это может сигнализировать об опасном офтальмологическом нарушении. Например, при угрозе отслоения сетчатки во многих случаях в поле зрения начинает «искрить». Причиной же внезапного появления мутных пятен перед глазами часто бывает гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело. Такое помутнение обычно сразу замечается пациентом, поскольку падает острота зрения. Воспаления сосудистой оболочки глаза (увеиты) также проявляются  потерей прозрачности стекловидного тела и появлением пятен в поле зрения.

Как с ними бороться?

Борьба с сопутствующими заболеваниями, о которых мы говорили, в большей или меньшей степени замедляет прогрессирование ДСТ. В особенности это относится к артериальной гипертонии и последствиям черепно-мозговых травм.

Однако, к сожалению, пока не существует лекарств, которые бы адресно воздействовали на стекловидное тело и восстанавливали его прозрачность. Многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на этой проблеме и заявляют об эффективности их продукции при ДСТ.

В то же время уже разработаны и прошли серьёзные испытания два радикальных способа лечения деструкции стекловидного тела.  

Первый метод – витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи так называемого невидимого YAG-лазера. Он прицельно разбивает непрозрачные фрагменты на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

Второй метод – витрэктомия, то есть полное или частичное удаление стекловидного тела, после чего оно замещается сбалансированным солевым раствором, соединенным с искусственными полимерами.

Эффективность обоих методов, безусловно, доказана, но при выполнении этих операций часто возникают осложнения, опасные для глаз. Например, витрэктомия может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Поэтому витреолизис и витрэктомия используются в случаях только далеко зашедшей деструкции стекловидного тела, которая  значительно ухудшает зрение.  

Но существуют нелекарственные и нехирургические методы борьбы с мушками. Самый действенный из них – снижение нагрузки на зрительный аппарат. Постарайтесь давать больше отдыха глазам. Если ваша работа связана с интенсивными и длительными нагрузками на глаза (например, работа на компьютере), то делайте перерывы  на 5-10 минут  и не реже чем один раз в час.  

Гимнастика для глаз

Специальная гимнастика для глаз помогает при ДСТ и у многих больных уменьшает число мушек. 

Упражнение 1   

Это «пальминг», входящий в многие комплексы гимнастики для глаз.  Сядьте перед столом прямо, расслабьтесь. Прикройте глаза ладонями таким образом: середина ладони правой руки должна находиться напротив правого глаза, середина ладони левой руки – напротив левого глаза. Ладони должны лежать мягко, не нужно с силой прижимать их к лицу. Пальцы рук могут перекрещиваться на лбу, могут располагаться рядом параллельно, как вам удобнее. Главное, чтобы не было «щёлочек», пропускающих свет. Когда вы в этом удостоверились, опустите веки. В результате ваши глаза закрыты и, кроме того, прикрыты ладонями рук.

Теперь опустите локти на стол. Главное, чтобы шея и позвоночник находились почти на одной прямой вертикальной линии. Проверьте, чтобы ваше тело не было напряжено: и руки, и спина, и шея расслаблены. Дыхание  спокойное.

Теперь попытайтесь вспомнить что-нибудь, доставляющее вам удовольствие: как вы отдыхали на море, как вас все поздравляли с днём рождения, как вы любовались звёздным небом… Можно делать упражнение под музыку. Его можно выполнять и на работе, устраивая себе краткие перерывы. Даже за 2-3 минуты ваши глаза успеют немного отдохнуть. Но, конечно, будет лучше, если вы выделите для расслабления хотя бы 10-15 минут.

После выполнения упражнения (особенно если вы делали его довольно долго) постепенно приоткройте ладони, дайте закрытым глазам немного привыкнуть к свету и лишь затем их открывайте.

Упражнение 2

Расслабление глаз может быть достигнуто за счёт того, что вы смотрите «просто так», не концентрируясь на чём-то одном. Это упражнение можно выполнять сидя, лёжа, стоя. Согните руки в локтях так, чтобы ладони находились чуть ниже уровня глаз. А теперь раздвиньте пальцы веером. Делайте плавные повороты головой вправо-влево, при этом смотрите сквозь пальцы вдаль (а не на них!). Пусть взгляд скользит, не задерживаясь на чём-то одном. Если вы делаете всё правильно, руки будут «проплывать» мимо вас: вам должно казаться, что они движутся.

Делайте попеременно три поворота с открытыми глазами и три с закрытыми. Дышите свободно, не напрягайтесь. Выполните упражнение 20-30 раз.

Если вы не можете добиться эффекта движения, попробуйте сделать так. Вытяните указательный палец. Он должен «смотреть» вверх, а ваш нос его касаться. Закройте глаза и поворачивайте голову вправо-влево так, чтобы нос, проходя мимо пальца, касался его. Не переставая поворачивать голову, откройте глаза (только не сосредотачивайте внимание на пальце, смотрите вдаль!). Вы наверняка увидите, что палец «движется».

Для дальнейшего выполнения упражнений сядьте в удобную позу и постарайтесь расслабить все мышцы (в том числе и мышцы лица), кроме тех, которые поддерживают сидячее положение тела. Посмотрите прямо перед собой вдаль, если есть окно – взгляните туда, если нет – на стену. Постарайтесь сосредоточить внимание на глазах, но без излишнего напряжения.

Упражнение 3.Глубоко и медленно вдыхая (желательно животом), посмотрите в межбровье, задержите глаза в этом положении на несколько секунд. Медленно выдыхая, верните глаза в исходное положение и закройте их на несколько секунд.

Упражнение 4.Глубоко вдыхая, посмотрите на кончик носа. Задержите дыхание на несколько секунд и, выдыхая, верните глаза в исходное положение. Закройте их ненадолго.

Упражнение 5.На вдохе медленно поверните глаза вправо («до упора», но без сильного напряжения). Не задерживаясь на выдохе, верните глаза в исходное положение. Таким же образом поверните глаза влево.

Упражнение 6.На вдохе посмотрите в правый верхний угол (приблизительно 45° от вертикали) и, не задерживаясь, верните глаза в исходное положение. На следующем вдохе посмотрите в нижний левый угол и на выходе верните глаза в исходное положение.

Упражнение 7.Вдыхая, опустите глаза вниз и затем медленно поворачивайте их по часовой стрелке, остановившись в самой верхней точке (на 12 часах). Не задерживаясь, начните выдох и продолжите поворот глаз по часовой стрелке вниз (до 6 часов). Затем повторите упражнение, поворачивая глаза против часовой стрелки.

6.07.13       Леонид СЕМЕНОВ, врач               Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

Добавить комментарий

23 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*