Борьба с тучностью
Вот уже несколько десятилетий во многих странах мира успешно развивается бариатрическая хирургия, направленная на радикальное лечение ожирения. Наша страна в этом ряду не является исключением, более того – российскими хирургами разработан ряд принципиально новых операций. Об этом методе рассказывает президент Общества бариатрических хирургов, ведущий научный сотрудник Российского научного центра хирургии РАМН, доктор медицинских наук Юрий Яшков.
Существует простая и понятная схема – при появлении ожирения необходимо меньше есть и больше двигаться. Именно это в первую очередь порекомендует пациенту любой врач. В действительности же этот простой совет воспринимается далеко не всегда – 90% больных его игнорируют. Существует даже "правило десятки" – только 10% пациентов с тяжелой формой ожирения добивается значимого результата, применяя диетотерапию, медикаментозное лечение и т.д. Но и, реально снизив вес, не все способны удержать достигнутое, снова не вернуться к прежнему состоянию.
Поначалу причиной может быть элементарная лень – желание вкусно покушать преобладает над потребностью держать себя в "форме". Однако постепенно, с нарастанием лишних килограммов происходит метаболические и гормональные нарушения. В первую очередь это гиперинсулинемия, а при высокой концентрации инсулина в крови организм постоянно требует пищи и с трудом отдает накопленное.
При этом человек, особенно пожилого возраста, становится все полнее, да и чисто физически у него все меньше возможности двигаться. Появляется одышка, болят суставы и позвоночник, человек начинает бояться травм, характерных для тучных людей, например, упасть, подвернуть ногу. Ведь даже собственный вес приводит к переломам и растяжениям связок.
Процесс ожирения необходимо остановить, иначе появление сахарного диабета, высокое артериальное давление могут привести к развитию атеросклерозу и далее – к инфаркту или инсульту. Кстати, три четверти больных, у которых наблюдается смертельно опасный синдром остановки дыхания во время сна – тучные люди.
Надо сказать, что на борьбу с ожирением уже давно направили свои усилия хирурги. Первая операция была проведена в 1953 году в Гетеборге. Шведский хирург Виктор Ханрикссон удалил значительный участок тонкой кишки двум пациенткам. Затем центр бариатрической хирургии переместился в США. В 60-70-е годы прошлого века здесь было сделано более 100 тысяч операций на желудке для снижения веса. В настоящее время в мире наиболее распространены такие бариатрические операции, как шунтирование желудка и вертикальная гастропластика, позволяющая через два года после операции уменьшить избыточный вес на 60%.
В последнее время и российские медики добились значительных успехов в борьбе с ожирением. Около 10 лет мы занимаемся анализом результатов после вертикальной гастропластики у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Оказалось, что любая операция, направленная на снижение массы тела, эффективна также при сахарном диабете (90% таких больных страдают той или иной степенью ожирения, особенно в пожилом возрасте).
После проведения бариатрических операций вес пациента постепенно снижается от 20 до 120(!) кг, вследствие чего нормализуется артериальное давление. Снижение веса положительно влияет на течение полиартрита, остеохондроза, у женщин нормализуется менопауза.
Но важно, чтобы проблема лечения ожирения не ассоциировалась с пластико-корригирующими операциями. Путем липоксации – удалением кожно-жировых складок –тяжелые формы заболевания не вылечить. Косметические операции не улучшают состояния здоровья, они не позволяют достигнуть цели – значительного снижения массы тела и, следовательно, не могут считаться бариатрическими. Появились и новые методики, например, Эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов, заполняющих 500 мл жидкости. Они занимают часть желудка, уменьшая его объем. Особенно это важно для больных, оперировать которых по тем или иным причинам нельзя.
Галина РОМАНОВА
Читайте также:
- Псориаз: Понимание и Управление
- Как помочь предотвратить приступ мерцательной аритмии
- О сердечной недостаточности: важно
- Визуальное руководство по сердечной недостаточности.
- Как старение влияет на ваше сердце
Здоровье
- Матрица здоровья
- Займись собой
- Проблема крупным планом
- Мнение американских врачей
- ЖЖ "Третий возраст"
- Полезные сведения
- На заметку
- Климакс
Партнеры
Из почты
Навигатор
Информация
За рубежом
Рекомендуем:
- ЕВАНГЕЛИЕ ОТ МАТФЕЯ. Аудиокнига.
- Знакомимся друг с другом, "третьевозрастцы".
- Зарубежная информация
- Кто чаще изменяет: мужчины или женщины — весьма подробная статистика
- Так мы жили совсем недавно...
- Моё советское детство. Часть 1.
- Моё советское детство. Часть 2.
- Моя советская юность. Часть 1.
- Моя советская юность. Часть 2.
- Новодевичье кладбище. Экскурсия.
- 15 лучших сайтов для пожилых людей в 2024году
- Первая древнейшая...
- Под эти песни мы влюблялись...
- Песни молодого "третьего возраста"
- Кинотеатр "Третьего возраста"
- Каждый божий день в мире происходит 120 миллионов половых актов.
- Так мы жили...
- Про это. Телевизор в годы нашей молодости
- Из нашей страны до Америки 15 минут хода на моторной лодке.
- Приглашаем в театр (без угрозы ковида)
- Врачи рассказали, как человек может проверить, доживет ли он до 80 лет
- Их уже нет с нами. Никого...
Комментарии к статье
servolki@gmail.com