Почему в больницах и поликлиниках не хватает врачей

Корреспондент газеты "Труд" вышел на улицы Москвы и провел блиц-опрос. Спрашивал женщин старше 50. Корреспондент решил выяснить, почему в больницах не хватает врачей.

Из 40 человек более половины сказали, что в их поликлиниках нет эндокринолога и рентгенолога. Примерно треть не имеют офтальмолога по месту жительства. Еще пожаловались на отсутствие хороших педиатров.

— Моей лежачей маме, инвалиду, срочно понадобился психиатр, — рассказала Настасья Ильинична Юркова. — Из поликлиники меня послали в диспансер. Там доктор обещал прийти посмотреть только через 10 дней. Потому что очередь. А мне же на работу надо — пришлось заплатить врачу.

И это Москва — где больше всего и денег, и врачей, и пациентов. Что же до всей страны, то, по словам министра Голиковой, дефицит составляет: 100% диетологов, 100% детских онкологов, 86% неврологов, 84% ревматологов, 84% пульмонологов, 49,5% врачей общей практики и так далее.

Но ведь вузы каждый год выпускают десятки врачей. Куда они деваются?

— Мы недавно искали эндокринолога и офтальмолога, — рассказал Иван Репин, главный врач московской поликлиники № 5. — Нашли, хотя было непросто. Врачи этих специальностей хотят получать 50–60 тысяч. А в Москве в системе государственного здравоохранения, врач высшей категории получает 33 тысячи минус подоходный налог.

— Но тогда хорошие специалисты должны идти в коммерческие клиники?

— У нас тут на Тургеневской, по соседству, — ответил Иван Владимирович, — хорошая коммерческая клиника. Так вот: зарплаты там совсем не намного больше. А квалификация нужна серьезнейшая.

— А в нашей поликлинике есть все врачи и почти весь средний медперсонал, — рассказал Игорь Дорошев, главный врач поликлиники № 3.

— В чем ваш секрет?

— Секрета нет, — считает Игорь Дорошев. — Понимаете, если создать врачам нормальные условия работы, если следить за тем, чтобы в профессиональном коллективе все было хорошо, чтобы пациенты были довольны:

— А как же заработки врачей?

— Нормальные. Не буду открывать всей нашей кухни, но у нас работает целый комплекс стимулирующих выплат, доплат, работает система внутреннего совместительства. Я же прекрасно понимаю, что если платить высококлассному специалисту голую ставку, ему этого будет недостаточно.

— Наше государство не хочет понять, — комментирует ситуацию известныйпсихолог, руководитель отдела клинической психологии Научного центра психического здоровья РАМН Сергей Ениколопов, — что врачи — это одна из основ среднего класса. И это люди, от которых зависят наше здоровье и жизнь. Они должны получать зарплату не исходя из прожиточного минимума, а исходя из своих запросов.

Сколько именно? Сергей Николаевич раскладывает бюджет по полочкам. Врач должен купить квартиру, иметь возможность полноценно отдыхать. Он должен иметь возможность отдать своих детей в медицинские вузы, ведь потомственные врачи обычно самые лучшие Он обязан постоянно покупать медицинские книги, чтобы повышать квалификацию, а эти книги стоят по 1–2 тысячи рублей. А молодой врач еще хочет создать семью и обустроить жизнь. Можно все это сделать за 25–30 тысяч рублей в месяц?

— А если врач ставит вам диагноз и одновременно думает, где купить колбасу подешевле, — говорит Сергей Ениколопов, — о качественной медицине можно забыть. Я хочу сказать, что государство должно было бы экономить на чем-то другом, но не на здоровье своих граждан.

Уходящий президент Дмитрий Медведев внес неожиданное предложение: вернуть распределение для выпускников медвузов, которые учились за счет бюджета. Неужели нет иного способа привлечь молодые кадры? Вот что на это ответил кандидат медицинских наук, заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения РФ Геннадий Щербаков.

— Чтобы стать хорошим врачом, надо очень постараться, — говорит Геннадий Алексеевич. — Поступить в медвуз и шесть лет проучиться, потом еще окончить два года ординатуры или год интернатуры. И ради чего? Знаете, сколько получает в России врач?

— В среднем 26 тысяч рублей.

— Это у вас данные по федеральным медучреждениям. А в среднем по стране — 17 тысяч рублей. И это как минимум на полторы ставки. Знаете, у нас поговорка: если работать на ставку — есть будет нечего, а если на две — есть будет некогда. Так вот, молодежь не хочет семь-восемь лет учиться, чтобы потом считать копейки. Они уходят в фармацевтический бизнес, в пищевой бизнес, в парфюмерный бизнес.

В этих сферах медицинское образование не обязательно, но людей с медицинским образованием предпочитают всем остальным. Выпускники с дипломом сразу уходят туда и получают хорошую зарплату, соцпакет, место в офисе, ноутбук, рабочий телефон. А некоторые даже служебный автомобиль. Что уж говорить про практикующих врачей — на них фармацевтические компании выходят в целях рекламы своей продукции и с радостью берут на работу.

— Все ли врачи работают на полторы-две ставки?

— Все. И дело даже не только в деньгах. Допустим, вы анестезиолог, ваша смена закончилась, вы хотите домой, но в следующей смене анестезиолога нет. Вы что, уйдете домой и предложите хирургам делать операции без наркоза? Да вы зайдите в любую больницу и посмотрите в глаза врачам. И сразу увидите, что многие забыли, когда нормально спали.

— Сколько надо платить врачам, чтобы наша система здравоохранения не растеряла окончательно кадры?

— Я считаю, что минимум — 30–35 тысяч рублей. Это на ставку. Чтобы за ночные дежурства, дополнительные смены, за выработку и квалификацию и так далее врач получал дополнительные деньги. Важно также, чтобы врач имел возможность подработать в секторе коммерческих услуг в своей же больнице или поликлинике. Понимаете, сейчас время другое, молодежь другая — на одном энтузиазме, за идею никто работать не будет.

12.04.12