Женская проблема. Опухоли молочной железы.

Злокачественные опухоли молочной железы выявляют обычно лет в 55. Однако, согласно расчетам, проведенным в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, они начинают формироваться на 20 лет раньше. Поэтому важно знать причины их возникновения и владеть методами профилактики и самодиагностики этого заболевания, чтобы предупредить его или вовремя обнаружить

Что вызывает опухолевый пожар?
Рак молочной железы (РМЖ) отнюдь не новое заболевание. Случаи злокачественной опухоли молочной железы были задокументированы еще 4-5 тысяч лет назад. Но в последние десятилетия идет стремительный рост частоты выявления этого заболевания. С чем это связано?

Сейчас известно, что возникновение рака – это многостадийный процесс. Перед тем как обратиться к конкретным факторам, которые дают скверную статистику, поговорим о фазах возникновения рака, потому что факторы, провоцирующие его развитие, имеют разный механизм действия и, соответственно, оказывают свое негативное влияние на разных фазах онкологического процесса.

Первая фаза – фаза инициации, когда под влиянием канцерогенных (ракогенных) факторов (физических, химических, биологических) меняется генетический материал клетки, то есть меняется ее наследственность. В результате «потомство» изменившейся клетки превращается в опухолевые клетки.

Далее идет фаза промоции – усиления. Здесь свою отрицательную роль играют вещества (промоторы), которые сами по себе рак не вызывают, но ускоряют развитие опухоли и делают ее агрессивной.

Для рака молочной железы (РМЖ) промоторами являются стероидные гормоны (женские половые, надпочечников, гормоны секретируемые жировой тканью). Так что женские половые гормоны появление раковых клеток не вызывают, так же как и жировые клетки. Но они обезоруживают организм, вызывают «пожар» размножения опухолевых клеток. И организм, уже не успевает справляться с дефектными, вышедшими из-под контроля клетками. Поэтому в периоде постменопаузы так важно следить за весом. Это уже не вопрос эстетики, а, возможно, вопрос жизни или смерти.

 Надо учитывать и то, что женские половые гормоны, которые представляют опасность, если в организме есть раковые клетки, могут поступать в него с лекарствами – при контрацепции (предохранении от беременности) или при проведении заместительной терапии.

Не упустите время
Теперь поговорим о том, почему все-таки РМЖ становится все больше. Безусловно, здесь повинны и инициаторы, и промоторы, которых стало больше. Но надо признать и то, что статистику портит, как это ни парадоксально, улучшение условий жизни, в результате чего увеличивается продолжительность жизни. А РМЖ, как уже говорилось, чаще поражает женщину после 50-55 лет. Выходит, что раньше многие женщины до своего рака просто не доживали.

Кроме того, женщины сейчас быстрее взрослеют физически – менструации начинаются раньше, а климакс приходит позже. Поэтому период воздействия большого количества женских половых гормонов на ткань молочной железы значительно увеличился.

Еще один фактор риска связан с тем, что сейчас женщины меньше рожают. Длительность детородного периода в XIX веке была 20 лет, а сейчас – 40! Но возможности эти не используются. Число родов по сравнению с тем же XIX веком сократилось в 5-6 раз. В семьях теперь редко бывает более двух детей, а то и вовсе один. А ведь чем больше родов, тем больше женщина кормит грудью и, следовательно, тем меньше вероятность РМЖ.
В каких же ситуациях женщине надо быть особенно бдительной?

1. Неблагоприятная наследственность – РМЖ и рак яичников были у близких родственниц.
Неблагоприятная наследственность повышает риск РМЖ в 2-3 раза. Еще из древнеримской истории (100 г. до н.э.) известен случай, когда РМЖ страдали мать, дочь, сестра и бабушка.
Есть подозрения, что существует вирус, который передается в семье и провоцирует этот вид опухолей. Но это пока не доказано.

2. Ранние менструации, поздний климакс, малое количество родов, аборты.
Если менструации начались раньше 13 лет, РМЖ возникает в 2 раза чаще. У нерожавших женщин риск повышается в 5 раз по сравнению с рожавшими. Например, раки молочной железы часты у монахинь. Имеет значение, в каком возрасте женщина рожает первого ребенка. У американок, рожавших после 35 лет, риск РМЖ возрастал в 15 раз.

3. Воспалительные заболевания яичников и матки.
Чтобы не столкнуться с РМЖ, необходимо регулярно, хотя бы 2 раза в год, посещать гинеколога. Острые воспалительные заболевания женских органов и обострения хронических надо обязательно долечивать.

4. Обменные и эндокринные нарушения, в том числе слишком большой вес, заболевания щитовидной железы (пониженная функция) и сахарный диабет; атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания печени. При ожирении риск РМЖ в 2 раза выше. И, главное, хуже прогноз.

5. Фиброзно-кистозная мастопатия (частое заболевание молочных желез).

6. Внешние причины: излишняя солнечная инсоляция, радиация, курение, избыточное потребление животных жиров, слишком высокая калорийность рациона, а также, по мнению некоторых специалистов, частое употребление алкоголя.

Исследования, проведенные в Англии, показали, что длительное, годами, применение контрацептивов только внутрь повышает риск чуть меньше, чем в 1,5 раза. Если применять комбинированные противозачаточные средства, риск не повышается.

Профилактические маммографии и флюорографии, связанные с рентгеновским облучением, заболеваемость статистически не повышают. Применение женских половых гормонов в течение 10-15 лет во время менопаузы повышает риск РМЖ в 1,5 раза. Но при этом снижается опасность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Так что надо решать индивидуально, тщательно взвесив все «за» и «против».

Употребление животных жиров стимулирует развитие РМЖ сразу по многим биохимическим механизмам!

7. Гиподинамия и стрессы.
Считается, что это факторы риска для любых злокачественных опухолей.

Итак, какие можно сделать выводы из сказанного? Кое-что от нас, конечно, не зависит. Но кое-что все-таки зависит. Если, познакомившись со всеми факторами риска, вы поймете, что в полной безопасности чувствовать себя не можете, подумайте о том, как исключить то, что возможно. И потом не надо забывать, что в наше время диагноз РМЖ совсем не приговор. Если случай не запущен, то даже делают щадящие косметические операции. Надо только не упустить время.

Доступная  профилактика
Чего стоит избегать, понятно. А что полезно? Есть мнение (четкой доказательной базы пока нет), что защитным эффектом обладает соя  и цельнозерновой ржаной хлеб.

Целнозерновой хлеб содержит большое количество лигнанов. Гликозиды лигнанов преобразуются кишечными бактериями в гормоноподобные продукты – фитоэстрогены, то есть растительные эстрогены (эстрогены – женские половые гормоны), которые являются природными противораковыми средствами. Не обладая свойствами настоящих женских половых гормонов усиливать размножение раковых клеток, они, будучи похожими по строению, конкурируют с истинными гормонами в организме, вытесняют их и тем самым не дают им стимулировать рост опухолей.

Есть еще целый ряд продуктов и веществ, которые, как считается, тоже обладают  противораковыми свойствами. С научной точки зрения, утверждать это на 100% пока нельзя, хотя некоторые статистические данные уже есть.

Итак, какие продукты можно считать полезным для профилактики РМЖ? (За основу взяты материалы Российского фитотерапевтического съезда 2008 года.)

Ряд авторов полагает, что антиканцерогенными свойствами обладают морковь, томаты, апельсины, зеленая фасоль, шпинат, черника, виноград.

К антираковым относят продукты, содержащее много селена: хлеб, крупы, рыба. Лук и чеснок, содержащие сернистые вещества, блокируют образование в организме нитрозаминов – мощных канцерогенов. Кстати, употребление чеснока в экспериментах доказано продлевает жизнь животных при раках.

Орехи, бобы, горох содержат ингибиторы протеаз (ферментов, расщепляющих молекулы белков). В связи с этим они замедляют рост кровеносных сосудов, через которые питается опухоль.

Антиканцерогенным действием обладают продукты, содержащие большое количество омега-3 ненасыщенных жирных кислот: оливковое масло, жирная морская рыба. Считается, что противоопухолевыми свойствами обладает и зеленый чай.

Однако 100%-ную безопасность правильный образ жизни, к сожалению, гарантировать не может. Поэтому, если опухоль все-таки возникла, важно как можно раньше ее обнаружить и не запустить заболевание.

Приемы самодиагностики
Чтобы не пропустить начала заболевания, желательно регулярно обследовать себя самим. Делать это следует один раз в месяц: молодым женщинам – через 3-4 дня после окончания менструации, в менопаузе – в точно фиксированные даты.

Для проведения осмотра необходимо достаточно большое зеркало, в котором можно видеть себя по пояс, и хорошее освещение. Сначала надо внимательно осмотреть себя, стоя с опущенными руками, затем с поднятыми. Молочные железы должны быть приблизительно одного размера, формы, симметрично расположены. (Имейте в виду, что левая молочная железа в норме иногда бывает чуть больше, и не пугайтесь.)

Обратите внимание на расположение сосков. При РМЖ они могут быть асимметрично расположены – сосок бывает приподнят или смещен в сторону опухоли.

При опухоли может наблюдаться отек молочной железы – ее увеличение и опущение. В этом случае при надавливании образуется ямка. Иногда отек бывает в виде «лимонной корочки», можно заметить западение или выбухание кожи, ее утолщение над опухолью. Очень характерно сморщивание кожи в виде пупка.  Видна расширенная сеть сосудов под кожей с одной стороны, покраснение кожи. Сосок утолщен или втянут, покрасневший, расширился ареол вокруг соска с одной стороны.

Закончив осмотр, приступаем к пальпации (прощупыванию) грудных желез. Сначала делаем ее стоя, затем лежа, подложив под лопатки подушку. При проведении пальпации лежа рекомендуется руку со стороны прощупываемой железы положить под голову и проводить обследование другой рукой.

Прощупываем железы легкими, нерезкими прикосновениями 2-, 3- и 4-м пальцами сначала поверхностно, затем глубже. Двигаем пальцы сначала по радиусу от соска, затем концентрически (тоже от соска), постепенно расширяя круг. При этом надо постараться сравнить между собой ощущения, полученные при пальпации обеих желез.

Чаще опухоли образуются в верхнем наружном квадранте (четверти) молочной железы. Когда опухолевое уплотнение слегка сдавливается между пальцами, кожа в этом месте может принять вид «лимонной корочки». Опухоль может прощупываться в виде бугристых плотных узлов или нечеткого уплотнения.

Затем слегка сдавливаем 1- и 2-м пальцами сосок. Вас должно насторожить выделение жидкости из соска при надавливании. Особенно подозрительно, если жидкость кровянистая! Надо попробовать поискать под мышками мелкие шарики – увеличенные лимфатические узлы, которые тоже могут свидетельствовать о РМЖ.

Не обязательно при РМЖ имеется несколько из перечисленных симптомов. Может быть только один, но это уже повод для обследования.

Если возникли подозрения, что не все в порядке, надо немедленно сделать маммографию. Возможно, это тревога будет ложной. Тем лучше. Важно не упустить время!

Татьяна САХАРЧУК, кандидат медицинских наук       Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

Добавить комментарий

20 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*