Болезнь Паркинсона. Продолжаем разговор

Держим равновесие!
Двигательные нагрузки – обязательная часть программ по реабилитации людей с болезнью Паркинсона. Специально подобранные упражнения прекрасно дополняют лечение лекарствами. Тренировка помогает уменьшить тремор, повышенное напряжение мышц, их скованность. Благодаря этому восстанавливаются привычная осанка и походка, поддерживается равновесие 

Лечебная физкультура
Разумные физические нагрузки — один из способов эффективного противодействия хроническому недугу. Невозможно дать рекомендации по лечебной физкультуре сразу для всех больных паркинсонизмом, потому что эти рекомендации очень индивидуальны. Однако есть несколько советов общего плана, которые будут полезны всем.

Во-первых, занятия лечебной физкультурой должны быть ежедневными. Количество же занятий в день, число упражнений определяется по совету невролога и врача ЛФК, так как это во многом зависит от особенностей повседневной активности человека.

Во-вторых, каждое занятие должно приносить приятную усталость, но ни в коем случае не выматывать, вызывая бессилие. Верный признак качественной умеренной физической нагрузки таков: если в течение короткого отдыха человек забывает об усталости, но продолжает ощущать энергию, которую дали проделанные упражнения, то лечебная гимнастика пошла на пользу.

В-третьих, упражнения, которые человек делает в течение дня, должны захватывать все мышечные группы и суставы. Это можно обеспечить благодаря максимально большему объему движений. Различные упражнения тренируют разную группу мышц. Но большая часть из них —  упражнения на растяжку мышц ног и рук, то есть такие, которые позволят преодолеть вызванные болезнью нарушения. По возможности во время занятий нужно разрабатывать как можно большее количество групп мышц, в том числе мышцы лица, челюсти, голосовые мышцы, то есть связки. Это важно для того, чтобы на лице не застывала «маска Паркинсона».

Чтобы достичь нормального выражения лица, можно петь или читать вслух, широко раскрывая при этом губы. Не стесняйтесь погримасничать перед зеркалом, что тоже пойдет на пользу, или энергично пережевывать пищу.

Очень полезно заниматься водными упражнениями, в том числе плаванием и аквааэробикой. В воде суставы получают меньшую нагрузку, а на выполнение упражнений требуется меньше усилий, чтобы поддерживать равновесие. Полезны также любые занятия на воздухе, в том числе дозированная ходьба в определенном ритме, занятия на велотренажере, упражнения с легкими гантелями и мягкими эспандерами. Такие упражнения  улучшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, помогают расслабиться и повышают устойчивость к воздействию стрессов.

Для занятий лечебной физкультурой нужно выбрать привычный или наиболее приятный для вас ритм. Кому-то в этом деле помогут ритмичные мелодии, другим — простой счет либо вслух, либо «в уме». Важное значение играет обстановка, окружающая человека во время занятий. Прежде всего, она должна быть безопасной, а именно: тренировка не должна проходить на скользких полах без ковра, в плохо освещенном помещении.

Если человек знает о том, что во время занятий он теряет равновесие, то тренироваться ему нужно, стоя около поручня или перил. На последних стадиях болезни, когда тяжело вставать или стоять, упражнения можно выполнять в постели, на полу или на тренировочном мате, но отказываться от физической нагрузки совсем нельзя. Не исключено, что человек может плохо почувствовать себя во время тренировки, возникнут болезненные ощущения. В таком случае занятия нужно прервать.

Перед тем, как начать выполнять основные упражнения, важно обязательно провести разминку. Заканчивать занятия резко тоже нельзя. Это должно происходить постепенно. Если длительность одной тренировки составляет 30 минут, то разминка должна занимать порядка 10 минут.

Если в течение дня вам не хватает времени на выполнение всех упражнений, то можно прибегнуть к «маленьким хитростям». Например, проделывать простейшие упражнения незаметно для окружающих в транспорте, в магазинной очереди, во время домашних хлопот и даже во время просмотра телепередач. А упорство и настойчивость приведут вас к улучшению двигательной и повседневной активности.

Кроме того, каждому человеку с диагнозом болезнь Паркинсона хорошо найти себе хобби, то есть занятие, которое будет приносить удовольствие, радовать. Это могут быть йога, уход за садовым участком.

Речевые упражнения
Из-за нарушений нормальной работы речедвигательной мускулатуры у людей, страдающих болезнью Паркинсона, бывают затруднения речи. На поздних стадиях болезни даже близкие иногда перестают понимать больного. Поэтому в программу ЛФК должны быть обязательно включены упражнения по улучшению речи. Идеально, если человек начнет заниматься со специалистом-логопедом. Но даже если такой возможности нет, он может сам выполнять упражнения. Кроме того, никто, кроме самого больного, не может определить оптимальный темп и ритм речи.

Это можно сделать с помощью разных упражнений. Достаточно взять свою любимую книгу и начать читать вслух, подбирая во время чтения удобный ритм и темп речи. Второе – попытаться повторять текст за диктором радио и телевидения.

Письмо
Из-за двигательных нарушений при болезни Паркинсона может нарушаться и почерк больного. Как правило, начало строки человек пишет нормально, но по мере продолжения написания этой строчки его написание становится все более неразборчивым, нередко для самого же больного. Такому пациенту требуется специальная «ЛФК почерка». Однако написание текста может превратиться в тяжелую и медленную работу – «в час по чайной ложке». В этом случае лучше  пользоваться клавишами компьютера. Ведь там достаточно легкого касания клавиш, чтобы на «выходе» получился идеальный текст.

Предупредить падения
Одно из неприятных проявлений болезни Паркинсона – возможная потеря человеком равновесия и падение из-за этого. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с физиотерапевтом, который оценит способность пациента ходить самостоятельно, держать равновесие и порекомендует специальные устройства и упражнения. Если же риск падений все равно велик, то можно воспользоваться советами, которые дают специалисты и сами пациенты с болезнью Паркинсона.

Помните, что вам нельзя нести что-либо в обеих руках – это мешает удерживать равновесие при ходьбе. Старайтесь, чтобы хотя бы одна рука была свободной. Кроме того, старайтесь сознательно отрывать ноги от земли, а не шаркать ими, не привыкать к такой походке. Ведь когда человек волочит ноги по полу, возникает гораздо больше рисков потерять равновесие.

При необходимости повернуться не нужно делать резкий разворот. Чтобы не потерять равновесие, разворот должен быть пологий, неспешный. Да и в целом любое изменение позиции тела должно быть медленным, а движения непреднамеренными. Каждое следующее действие необходимо делать по истечении 15 секунд. Если человек стоит в спокойном состоянии, то ноги лучше всего расставлять на ширину плеч, а не ставить вместе. В этой позиции удержать равновесие намного легче.

Не следует делать одновременно несколько действий. Например, во время ходьбы не нужно читать или засматриваться по сторонам. Отвлекающие действия приводят к потере равновесия, так как при болезни Паркинсона ухудшаются автоматические рефлексы.

Трудности и проблемы доставляет и так называемое «застывание» в попытке сделать движение. В этом случае необходимо мысленно представить перед собой воображаемый предмет и намеренно перешагнуть через него. Больного ни в коем случае нельзя подталкивать. Любой толчок, даже несильный, может вывести его из равновесия или даже продлить эпизод «застывания». Свое значение имеет еще и обувь, которую носит человек. Страдающему болезнью Паркинсона не следует носить резиновую обувь и обувь с негнущейся подошвой, поскольку в ней очень легко споткнуться и упасть.

У некоторых отмечается постоянное нарушение равновесия, которое называют непроходящим. Чаще всего это бывает при тяжелых стадиях недуга. Такому человеку нужно пользоваться вспомогательными приспособлениями, которые облегчат его движение – тростью, палкой или ходунками. Если с их помощью он начнет передвигаться хорошо, то полезно попробовать снова ходить самостоятельно.

Секрет  танца
Если говорить о профилактике этого недуга, то, к сожалению, в мировой медицине четких рекомендаций по предупреждению болезни Паркинсона пока не существует. Можно дать лишь самые обычные советы: вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, соблюдать режим правильного питания, избегать контакта с вредными для организма веществами. Специалисты также подчеркивают роль витаминотерапии в профилактике болезни, особенно витаминов Е, D, В6.

Но в последнее время поиски новых способов профилактики и лечения болезни привели к одному интересному открытию. Оказывается,  у людей, профессионально занимающихся танцами, практически не бывает этого недуга. В ходе одного из экспериментов было отмечено, что его участники, страдавшие болезнью Паркинсона, после 20 танцевальных занятий стали реже испытывать характерные «замирания». В сравнении с другими людьми, занимающимися физкультурой, «танцоры» лучше поддерживают равновесие, а потому у них ниже риск падения.

Но танцы – это тренировка не только для мышц и суставов, но и для мозга. Обратную связь с мозгом обеспечивают рецепторы в самих мышцах. Они информируют соответствующие отделы мозга о точном расположении тела в пространстве, об угле поворота в каждом суставе, о натяжении каждой мышцы. Согласно последним данным, мозжечок, расположенный у основания мозга, служит своего рода «дирижером», помогающим согласовывать все выполняемые действия. Таким образом, при любых танцевальных движениях под музыку активизируются и мышечно-суставной аппарат, и практически все зоны головного мозга.

Ученые сделали еще один любопытный вывод. Оказывается, если человек умеет танцевать, но в данный момент лишь внимательно наблюдает за танцующими, то у него все равно активизируются все области головного мозга, потому что он мысленно имитирует движения танцующих. Конечно, не все могут использовать такое эффективнейшее средство профилактики и облегчения проявлений болезни Паркинсона. Если человек в силу разных причин прикован к постели или инвалидному креслу, то хорошо купить для него специальные танцевальные видеодиски, чтобы он просматривал их и мысленно повторял движения танцующих. Воздействие такой имитации может оказаться очень полезным по своему лечебному эффекту не только при болезни Паркинсона, но и, например, после инсульта.

Но танцы служат лекарством не только от болезней, но и от одиночества, депрессии и от старости  в целом со всеми ее проявлениями. Не случайно занятия танцами становятся все более популярными и среди пожилых людей. Во всем мире расширяется, к примеру, движение «social dance», то есть «социальные танцы». Это очень простые танцы, которыми успешно занимаются люди от 25 до 75 и выше лет  для поддержания своего физического и психологического тонуса. Школы «социальных танцев» появились и в России.

От редакции: в рамках подготовки Выставки « 50+», посвященной повышению качества жизни людей старшего возраста, был проведен круглый стол, где специалисты – хореографы, врачи рассказали о пользе  таких танцев для здоровья. В одном из ближайших номеров мы опубликуем статью об этом.

Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

Добавить комментарий

16 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*