Основные классификации сколиозов

В современной ортопедии применяется несколько способов классификации боковых искривлений позвоночника - сколиозов. Наиболее распространенной среди них является классификация по степени деформации позвоночного столба.

Зарубежные ортопеды используют классификацию американского врача Дж.Р.Кобба. По Коббу сколиозы подразделяются на 4 степени: I степень - искривление менее 15 градусов, при незначительном скручивании позвонков; II степень - искривление от 20 до 40 градусов, с заметной на рентгенограмме деформацией позвонков; III степень - искривление от 40 до 60 градусов, наличие признаков реберного горба, деформированная грудная клетка, клиновидные изменения в телах позвонков; IV степень - искривление свыше 60 градусов, деформация таза и позвоночных суставов, сильно деформированная грудная клетка, наличие грудного и позвоночного реберного горбов.

Угол искривления определяется по рентгеновскому снимку следующим образом: в точках начала и окончания изгиба прочерчивают горизонтальные линии, затем к ним проводят два перпендикуляра, угол между которыми и является искомой величиной.

Аналогичным принципом измерения руководствовался и советский академик В.Д.Чаклин. Разница состоит лишь в том, что по Чаклину меньший угол сколиотической дуги соответствует более тяжелой форме сколиоза, а именно: от 175 до 170 градусов, с распрямлением в положении лежа - I степень, от 169 до 150 градусов, с сохранением незначительного искривления в лежачем положении - II степень, от 149 до 120 градусов, с выраженной деформацией грудной клетки и реберным горбом - III степень, менее 120 градусов, с тяжелыми деформациями скелета и нарушениями функций дыхательной и сердечнососудистой систем - IV степень.

Кобб также предложил классифицировать сколиозы не только по степени деформации, но и по их происхождению. Исходя из данной классификации, сколиозы бывают миопатическими (рахитическими), т.е.обусловленными недостаточным развитием связочно-мышечного аппарата; неврогенными, в том числе вызванными дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках; врожденными, т.е.обусловленными аномалиями внутриутробного развития; приобретенными в результате травм и заболеваний грудной клетки; а также идиопатическими. Идиопатические сколиозы, происхождение которых определить не удается, составляют наиболее обширную группу.

Помимо степени деформации сколиозы классифицируют по локализации поражения. В соответствии с данной классификацией выделяют такие формы заболевания как шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

Форма искривления позвоночника также бывает различной. В зависимости от того, сколько дуг образует патологически изогнутый позвоночник, различают три разновидности сколиоза: С-образный (одна дуга), S-образный (две дуги), и сигма-образный (три дуги искривления). Последняя разновидность поддается коррекции с наибольшим трудом.

В зависимости от возраста пациента, в котором специалист диагностирует у него признаки сколиоза, заболевание классифицируют по четырем типам: детский или младенческий сколиоз (развивается в возрасте до 3 лет); детский или ювенильный сколиоз (его развитие происходит в 3-10 летнем возрасте); подростковый сколиоз (им поражаются дети старше 10 лет вплоть до полного формирования у них скелетных костей); сколиоз взрослых (его начало совпадает с окончанием роста костей, что обычно происходит в возрасте 18-24 лет).

Комментарии к статье

Добавить комментарий

19 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*