Об анальной трещине: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анальная трещина (трещина заднего прохода или трещина прямой кишки) - это дефект слизистой оболочки анального канала, который, как правило, возникает у людей с хроническими запорами и ведущих малоподвижный образ жизни. Данный дефект слизистой является довольно часто встречающимся заболеванием толстой кишки и занимает третье место после колитов и геморроя.

Основными симптомами заболевания являются болевой синдром во время и после дефекации, кровь на каловых массах и спазм анального сфинктера. Отметим, что боль достаточно сильная и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины возникновения

Причинами, которые способствуют развитию анальной трещины, являются запоры и поносы, длительное сидение и малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа, прием острой пищи, злоупотребление алкоголем, геморрой, длительный спазм сфинктера, анальный секс и т.д.

В большинстве случаев заболевание возникает в случае травмы слизистой оболочки и нарушения кровоснабжения анального отверстия при малоподвижном образе жизни.

Отметим, что у многих больных дефект слизистой оболочки анального канала сочетается с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом и холециститом, т.к. данные заболевания вызывают нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Симптомом анальной трещины является боль в заднем проходе до и после дефекации, причем в случае острой стадии заболевания боль длится до 15 минут, а в случае хронической стадии - более 15 минут. Также к симптомам можно отнести скудное кровотечение во время дефекации, спазм анального сфинктера, затруднительный акт дефекации, а также выделение гноя из анального прохода.

Классификация и типы

В настоящее время различают острую и хроническую формы заболевания.

Острая форма заболевания - это дефект слизистой оболочки анального канала, который возник сравнительно недавно и не успел перейти в хроническую фазу. При острой стадии заболевания боль продолжается около 15 минут, спазм сфинктера обычно резко выражен, а кровотечение минимально. В большинстве случаев острая форма заболевания заживает в течение 1-2 дней без всякого лечения.

При постоянном травмировании и отсутствии соответствующего лечения острая форма анальной трещины переходит в хроническую. В данном случае края дефекта слизистой оболочки уплотняются и утолщаются, происходят рубцовые изменения и наблюдается формирование полиповидного, соединительнотканного утолщения, т.е. сторожевого бугорка.

Трещина заднего прохода встречается не только у людей в возрасте, но и у детей. Основной причиной развития данного заболевания является запор. Как правило, анальная трещина у детей проходит самостоятельно сразу же после нормализации стула.

Осложнения

К осложнениям относятся выраженный болевой синдром, кровотечения из стенок трещины и острый парапроктит, который развивается в результате попадания инфекции.

Диагностика

В случае появления болей в заднем проходе необходимо обратиться к специалисту. Консультация проктолога поможет своевременно диагностировать и приступить к лечению заболевания.

К основным методам диагностики, которую должен проводить врач-проктолог, относятся:

• наружный осмотр заднепроходного отверстия. В большинстве случаев, этого бывает достаточно, чтобы увидать всю или часть трещины.
• пальцевое ректальное обследование прямой кишки, в ходе которого определяется степень спазма сфинктера прямой кишки;
• ректороманоскопия - распространенный и точный метод обследования прямой кишки с помощью ректороманоскопа;
• аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки.

После обследования и в зависимости от состояния больного и характера заболевания выбирается курс терапии.

Лечение

Лечение анальной трещины направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома, а также на заживление самой трещины и нормализацию стула.

При диагнозе "острая анальная трещина" назначается консервативное (медикаментозное) лечение и диета, даются рекомендации по гигиене, физическим нагрузкам и образу жизни.

Лечение заболевания в хронической стадии предполагает иссечение дефекта, которое проводится амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от расположения трещины, выраженности спазма сфинктера и наличия "сторожевого бугорка". Отметим, что хирургическое лечение анальной трещины назначается в случае безрезультативности консервативного лечения.

Комментарии к статье

Добавить комментарий

23 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*