Rambler's Top100

    

 

     

    

Рожа – не гримаса, а болезнь

Рожа – не гримаса, а болезнь
Рожа: история проблемы. - Как начинается рожа. - Кто подвержен заболеванию рожей. - Провоцирующие рожу факторы. - Лечение рожи. - Повторное возникновение рожи.
 
Рожа – заразная и весьма мучительная болезнь, дающая частые рецидивы. Как их избежать? Об этом заболевании рассказывают доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Александр ЕРОВИЧЕНКОВ и кандидат медицинских наук, заведующая отделением инфекционной клинической больницы №2 Светлана ПОТЕКАЕВА
 
Рожа, или рожистое воспаление, была описана еще Гиппократом. В Европе её называли весьма поэтично – «огонь святого Антония», за неровный контур алых пятен на коже, похожих на языки пламени.
 
А вот на Руси болезнь окрестили не столь благозвучно. Почему? На этот счёт у учёных несколько гипотез. Одни полагают, что слово «рожа» произошло от французского «руж» (красный). Другие считают, что, назвав так это заболевание, русский народ проявил свойственную ему прямоту. Ведь это сейчас 80% рожистых воспалений возникает на ногах и лишь 20% на лице, а раньше было как раз наоборот.
 
Как начинается болезнь?
 
Хотя рожу можно спутать с 50 другими заболеваниями (хирургическими, кожными, эндокринными, инфекционными и т.д.), никаких специальных исследований и бактериологических анализов для подтверждения диагноза не требуется. Его ставят только на основании внимательного изучения клинической картины.
 
Рожа всегда начинается одинаково. Сначала появляются выраженные симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, головные и мышечные боли. Спустя несколько часов и даже дней, на коже появляется воспаление. Поэтому поначалу рожу нередко путают с гриппом или с флегмоной и абсцессом. Но опытный инфекционист не сделает ошибки.
 
Кто подвержен заболеванию?
 
Рожа – серьёзное инфекционное заболевание. Протекает оно очень тяжело и угрожает больному осложнениями со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Ещё в начале XX века каждый второй ребёнок, заболевший рожистым воспалением кожи, погибал. Сейчас, к счастью, у людей моложе 18 лет эта болезнь – большая редкость, и к тому же к летальному исходу она больше не приводит.
 
Рожей страдают мужчины от 20 до 30 лет, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. Но всё-таки чаще (в 60-70% случаев) недуг возникает у людей старше 50 лет. Большая часть больных – женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, ещё реже – на туловище, в промежности и на половых органах.
 
Провоцирующие факторы
 
Поскольку этот недуг относится к инфекционным болезням, заразиться им довольно легко даже воздушно-капельным путём. Но, как ни странно, в странах Африки, Юго-Восточной Азии и в Индии, где с гигиеной не всё благополучно, рожа встречается очень редко. Всё дело в том, что, для того чтобы возникло воспаление, недостаточно заразиться возбудителем этой инфекции.
 
Виновник рожистого воспаления – β-гемолитический стрептококк группы А. Около 15% людей могут быть носителями этой бактерии, но при этом не болеют. Для того чтобы болезнь получила развитие, необходимы определённые факторы риска и/или предрасполагающие заболевания.
 
Конечно, как и для любой болезни, важную роль играет генетика. Наследственная предрасположенность к рожистому воспалению отмечается примерно в 10-15% случаев.
 
К провоцирующим факторам можно отнести следующие:
 
♦ нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, уколы, потёртости, расчёсы, опрелость, трещины);
 
♦ резкая смена температуры (как переохлаждение, так и перегрев);
 
♦ стрессы;
 
♦ инсоляция (загар);
 
♦ ушибы, травмы.
 
Конечно, избежать всех этих ситуаций нереально. Хотя в какой-то степени обезопасить себя всё-таки можно. Надо стараться одеваться по погоде, летом избегать открытых солнечных лучей, зимой – долгого пребывания на холоде и ветре. В крайнем случае, и работу можно поменять: у офисного работника меньше шансов заработать рожу, чем у водителя троллейбуса. Также не стоит резко менять климат и ехать зимой отдыхать в жаркие страны. В случае пореза или укуса комара – больное место ни в коем случае нельзя расчёсывать, его надо сразу же обработать спиртом или йодом.
 
Лечение
 
Поскольку болезнь возникает на коже, многие пытаются с ней бороться местными средствами: мазями, примочками, компрессами. Это ошибка. Лёгкая, эритематозная форма болезни (когда на коже есть только покраснение, но нет пузырей) вообще не требует местного лечения. Не нужно самостоятельно пользоваться противовоспалительными мазями и антисептическими растворами, даже если раньше они помогали, потому что рожа провоцирует аллергизацию организма и этими средствами можно только навредить.
 
Другая ошибка – тугое бинтование (ни в коем случае нельзя нарушать кровоснабжение поражённого места). Это только усугубит патологический процесс. Также не следует бояться мыть больной участок кожи. А если рожистое воспаление перешло в следующую стадию, то без профессиональной помощи инфекциониста не обойтись.
 
Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Лёгкую форму – амбулаторно, средние и тяжёлые – в стационаре. Помимо препаратов, применяется физиотерапия: УФО (местное ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ток высокой частоты), терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, воздействие слабыми разрядами электротока. Количество процедур зависит от стадии и продолжительности заболевания.
 
Повторное возникновение
 
После однажды перенесённого заболевания у 30-40% людей через какое-то время рожа возникает повторно. Частые рецидивы (более трёх раз в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Очень часто рожа возникает на фоне следующих факторов:
 
♦ грибка стопы, сахарного диабета, ожирения, варикозной болезни вен, лимфостаза (проблем с лимфатическими сосудами), экземы и др.;
 
♦ очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица – тонзиллит, отит, синусит, кариес, пародонтит; при роже конечностей – тромбофлебит, трофические язвы);
 
♦ хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).
 
Поэтому лучшей профилактикой повторного появления рожи является лечение фонового заболевания. Очень важно, после того как острый период болезни закончится, не успокаиваться на этом, а пройти полное обследование и выявить сопутствующую патологию. Только после этого врач может составить индивидуальный план лечения. Бороться с рожей инфекционисту проще в сотрудничестве с другими врачами: сосудистыми хирургами, дерматологами, микологами, эндокринологами.
 
Также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного (продлённого) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме. Эти лекарства надо принимать длительное время – от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.
 
Поможет заговор
 
Известны случаи, когда рожу «заговаривают» – некоторые бабушки это умело делают. Медики такое чудо объясняют рационально: поскольку одним из провоцирующих факторов для возникновения рожистого воспаления является стресс, успокаивающие слова и поглаживания действительно могут быть целительны. Тем более что острый период болезни не долог – меньше недели.
 
Но если при лёгкой эритематозной форме такое психотерапевтическое лечение и поможет, то при более тяжёлых формах, когда на коже возникают пузыри, добрым словом уже не обойдешься. То же самое касается и траволечения. Лекарственные растения хороши только для профилактики рецидивов болезни.
 
10.06.13    Вадим КИРИЛЛОВ       Журнал «60 лет – не возраст» 
Комментарии к статье
  • Наталья
    eninalenochcka@yandex.ru
    Ходили мы с мамой и к бабкам лечиться,не помогло.Возможно не к тем ходили,но не повезло. Как дальше не знаю.
Страницы: 1
Добавить комментарий


Читайте также:





Здоровье








 


  •  

Партнеры

Из почты

Навигатор

Информация

За рубежом