Сталин, Рузвельт, Черчилль... Болезнь не пощадила никого.

Конечно, это не более как совпадение. Но вот другой факт, говорящий о том, что заболевание это не щадит никого: 13 президентов Америки, правивших страной в прошлом веке, умерли от инсультов и болезней коронарных артерий. Такая же причина смерти была у русских и советских правителей: императоров Петра I и Екатерины II, Владимира Ленина и Леонида Брежнева.

Инсульт и сегодня страшен не только тем, что занимает второе место в структуре общей смертности населения, и каждый третий, пораженный им, умирает в течение нескольких часов. Гораздо ужаснее, когда промедление в оказании помощи или неумелое её оказание превращает несчастного в глубокого инвалида, который живет (правильнее сказать – существует) много лет в положении "овоща".

Человек не может обслуживать себя, не осознаёт при этом своего положения и, не желая того, безмерно мучает родных и близких. Причину этой патологии определил ещё древний врач Гиппократ, связавший её с нарушением мозгового кровообращения и назвавший болезнь "апоплексией". Под таким именем она и была известна несколько столетий.

Разрыв, спазм или закупорка сосудов головного мозга ведут к тому, что ткани мозга не получают питания и погибают. "Продержаться" они могут не более трех часов от начала беды, этот срок и называется "терапевтическим окном". Если за эти часы восстановлено кровоснабжение, то заболевание может пройти без последствий.

В последние годы широко и успешно практикуется тромболитическая терапия. Оперативно доставленному больному вводятся препараты, сгусток крови, закупоривший артерию, растворяется, и кровоснабжение восстанавливается. Конечно, это граничит с чудом. Больные поступают с тяжелейшим расстройством едва ли не всех функций, зачастую отсутствует речь, нарушено глотание, нет двигательной активности в руках и ногах. Пациент плохо осознает окружающее. Провели манипуляцию – и через 2-3 часа это практически вновь здоровый человек, который, в принципе, может уходить из клиники на своих ногах.

Подобное стало возможным после того, как три года назад воронежские медики вошли в Программу по борьбе с сосудистыми заболеваниями мозга и инфаркта миокарда. Закупали новое оборудование, подготовили кадры, нарабатывали опыт.

Тем не менее, на прошедшей в Воронежской областной больнице школе-семинаре по лечению больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения говорилось о существенных проблемах в оказании помощи таким пациентам.

Перед нейрохирургами, анестезиологами, реаниматологами не только Воронежской области, но и соседних регионов Черноземья выступали профессора ведущих столичных клиник. Ценность подобных встреч в том, что они далеки от "научного туризма", когда в провинцию приезжают столичные медицинские мэтры, чтобы, в большей степени, продемонстрировать себя. На семинары в Воронеж приглашают специалистов без апломба, которые много знают, умеют и показывают коллегам из регионов, что и как нужно делать, указывают на ошибки, совместно ищут выходы из возникших проблем.

На конференции много говорилось о том, что при инсульте – этой мозговой катастрофе, как ни при каком ином заболевании крайне важна максимально оперативная помощь пациенту. Если успеть оказать её в течение так называемого терапевтического окна, то есть в течение трех часов от начала кровоизлияния или закупорки сосуда, то есть надежда, что серьёзная беда может пройти стороной.

Нынче в региональный центр госпитализируется вдвое больше больных, чем было три года назад. Это не значит, что за три года резко увеличилось число больных. Дело в том, что если прежде из-за медленной доставки в стационар пациент был практически обречён, то теперь и врачи "скорой", и врачи стационаров понимают: от максимально быстрой доставки больного и комплекса мероприятий зависит дальнейшая судьба человека.

Следует заметить, что оперативная доставка и помощь попавшему в беду далеко не всегда зависят от медработников. Наша общая беда – в малограмотности, а нередко и равнодушии населения. Вместо того, чтобы немедленно вызывать "скорую" или другим способом пытаться доставить человека в больницу, окружающие предлагают ему "прилечь на диван, отдохнуть и не волноваться, принять обезболивающую таблетку – и всё пройдет". Вот и лежит человек, которого вдруг "ударила сильная головная боль", лежит, а "терапевтическое окно" сжимается, словно шагреневая кожа.

Каждый в подобном случае должен стать диагностом и проверить у внезапно занедужившего человека пять элементарных симптомов.

Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка выйдет кривой: уголок губ с одной стороны будет направлен вниз.

Попросите его сказать предложение: "За окном светит солнце". Слова произносятся с трудом.

Попросите его одновременно поднять обе руки. Они поднимаются на разные высоты.

Попросите высунуть язык. При пораженном мозге он западёт в ту или другую сторону.

Пусть пострадавший закроет глаза и вытянет руки вперёд ладонями кверху. В случае начавшейся беды одна ладонь начнёт "уезжать" вбок и вниз.

А теперь нерадостная статистика. В России умирают от инсульта ежегодно 450 тысяч больных. В остром периоде – 35 процентов больных. За последние 10 лет смертность от инсульта среди трудоспособного населения увеличилась на 30 процентов. Эта статистика характерна и для Воронежской области.

Тем не менее, достижения медицины с каждым годом всё заметнее, и как заметил доктор Азарин: "Не надо предаваться унынию: инсульт – это не фатализм".

Около месяца назад "Коммуна" получила письмо от врача Давыдовской участковой больницы Лискинского района Любови Шевцовой. Она сообщала, что в ЛПУ открыто реабилитационное отделение на 15 коек для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

"Раньше такие пациенты выписывались из больниц в "никуда". Это было и нашей личной болью, – написала Любовь Павловна. – Теперь они едут к нам из многих районов, и в спокойной обстановке мы стараемся вернуть пострадавших людей к активной жизни. Когда это получается, у нас есть законный повод для гордости".

Хорошо, когда врач, медсестра, нянечка радуются выздоровлению пациентов и гордятся тем, что сделали для больного человека. 

7.01 12    Борис ВАУЛИН