Блуждающий толстяк – липома

Доброкачественная опухоль из жировой ткани – липома или жировик – только на первый взгляд кажется безобидной. Она может преподнести неприятные сюрпризы.  Что делать, если появились жировики? на вопросы корреспондента журнала "6щ лет - не возраст" Александра Рылоав отвечает врач Государственного научного центра дерматологии Росмедтехнологий Валерий СЕМИСАЖЕНОВ.

 – Правда ли, что липома, как правило, болезнь дам бальзаковского возраста?
  – Не совсем так. Эта доброкачественная опухоль, действительно, чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. И она, кстати, весьма распространена. Липомами страдают 5-7% населения развитых стран. Но мужчин этот недуг поражает не реже, чем женщин. Просто многие из них не придают жировикам значения. А для прекрасного пола косметическая сторона вопроса очень важна. Поэтому женщины чаще обращаются к врачу, что и отражается на медицинской статистике.

«Классический» жировик –  это подкожная, мягкая, округлая, подвижная, не спаянная с окружающими тканями небольшая опухоль. Внутри липомы находятся дольки, заполненные жировыми клетками. Эта опухоль растет медленно.  Лишь через  годы ее размер превысит 10 см.

Излюбленные «мишени» липомы – шея, бедра, спина, предплечья. Она не имеет воспалительного характера – на покрывающей её коже не наблюдается никакого покраснения и болезненности.

Глубоко расположенные липомы, например, возникшие из жировой ткани в плевральной полости, печени, почках, матке, тоже весьма распространены. Но поскольку они редко беспокоят человека, то и обнаруживается лишь небольшая их часть. И то, как правило, случайно, – при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании по поводу других болезней.

Все эти липомы  редко переходят в раковые опухоли или приводят к другим осложнениям. Для этого надо «вырастить» липому до очень крупного размера.

– То есть липомы совершенно не опасны?

– Я бы так не сказал. До сих пор мы говорили о жировиках локализованных, которые заключены в соединительнотканную капсулу, так называемых «осумкованных» липомах. Они действительно не опасны. Но есть подобные опухоли, не имеющие такой капсулы. Их называют разлитыми, распространенными липомами. Они могут располагаться в подкожном слое на шее и затылке в виде воротника. Или  – и такие липомы самые грозные – в забрюшинной клетчатке. Подобные опухоли чаще всего перерождаются в злокачественные и необычайно трудны для хирургического удаления.

 – Существует мнение, что жировики – болезнь тех, кто любит хорошо поесть. Что вы думаете по этому поводу?

– Часть врачей убеждены, что ожирение, нарушения обмена веществ не имеют никакого отношения к жировикам. Как и все опухоли, липома может развиться из-за нарушений на генетическом уровне. Иногда заболевание начинается по непонятной причине как дефект в размножении и созревании эмбриональных жировых клеток, которые еще на внутриутробной стадии развития человека почему-то «заблудились» в организме и так и не повзрослели. В результате генетических сбоев эти «недоросли» начинают в какой-то области тела чрезмерно делиться. Так появляется опухоль.

А в случае ожирения – совершенно иного заболевания – количество жировых клеток в теле изменяется незначительно. Однако под кожей и в разных органах, где жировая ткань присутствует и в норме, в жировых клетках скапливаются излишки молекул жира.
Другие врачи, к которым принадлежу и я, считают, что неправильное питание ускоряет развитие липом. Особенно это относится к разлитым опухолям – тем,  что могут нанести наибольший вред организму.

– Тогда как правильно питаться, чтобы уменьшить риск появления липомы?

– Я советую сократить в рационе жирные мясные и молочные продукты как основные источники так называемых свободных жирных кислот, поскольку это строительный материал, который нужен для синтеза молекул жира. Большое количество строительного материала для образования структурных элементов жировых клеток, в принципе, может ускорять их деление. Вместо них надо употреблять больше рыбы и растительное масло, содержащее жиры, более безопасные в отношении развития липом. Старайтесь не ужинать после 7 вечера. Как можно больше двигайтесь, особенно полезны прогулки после ужина – не менее часа до появления легкой усталости.

– Как лечат жировики?

– Если размер липомы до 2-3 см, в нее вводят лекарство дипроспан, вызывающее рассасывание жировика. Подкожные липомы размером до 6-7 см удаляют в поликлиниках  амбулаторно. Но более крупной опухолью должен заняться хирург в районной больнице. После такой операции 2-3 суток придется провести в стационаре.

После операции  даже по поводу маленькой липомы в течение 2 часов к ране надо прикладывать лед в непромокаемой упаковке (пузыре, пластиковой бутылке), чтобы не возник отек. Сразу после этого на двое суток следует наложить эластичный бинт, выступающий за края раны не менее чем на 3-5 см. Иначе в полости, образовавшейся на месте иссеченного жировика, может скопиться сгусток свернувшийся крови, и начнется воспаление.

Если же оно все-таки разовьется, надо принимать антибиотики цефалоксин или цифран в течение 5 дней. Гистологический анализ опухолевых клеток должен быть проведен обязательно. На анализ удалённую ткань отправляет оперировавший хирург.

– Если у пациента нашли подкожный жировик, надо ли проверять внутренние органы?

– Действительно, подкожные липомы часто сочетаются с глубокорасположенными. И кстати, после удаления первой опухоли нередко возникают новые (не путать с метастазами!). Поэтому липомы иногда и называют «блуждающими опухолями». Но благое пожелание регулярных проверок организма на подобные «путешествия» жировиков едва ли осуществимо. Ведь предсказать, где обнаружится липома, невозможно. А «УЗИ-обыск» всего организма – процедура дорогая и сложная. В таких случаях пациенту следует соблюдать правила здорового питания, а в остальном не беспокоиться понапрасну. Еще раз подчеркну, что липомы, заключенные в оболочку, растут медленно и в рак переходят редко.

Кстати, единственный известный способ избежать такого развития событий – это обезопасить липому от постоянного травмирования. Описаны перерождения в рак подкожной липомы, расположенной на спине у носильщиков, которые ежедневно взваливали на плечи тяжелые грузы.

Однако если обнаружилась подкожная «безоболочечная» липома, то, учитывая ее высокую опасность, внутренние органы с помощью УЗИ проверить  необходимо. По минимуму это забрюшинная клетчатка, печень, легкие, мозг, почки.

20.09.11       

Комментарии к статье

Добавить комментарий

05 Мая 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*